تعيين اثربخشي استفاده از ان- استيل سيستئين خوراكي به همراه رژيم 4 دارويي در مقايسه با رژيم 4 دارويي به همراه پلاسبو در ريشه‌كني عفونت هليكوباكتر پيلوري

رشت

دستيار داخلي

مقدمه: با توجه به ويژگي‌هاي ان‌ استيل سيستئين در خصوص اثرات موكوليتيك، انتي‌اكسيدان و آنتي ميكروبيال، اخيرا ان‌استيل سيستئين به عنوان يك درمان كمكي براي ريشه‌كني عفونت هليكوباكتر پيلوري پيشنهاد شده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان اثربخشي استفاده از ان‌استيل سيستئين علاوه بر رژيم 4 دارويي آموكسي سيلين، كلاريترومايسين و پنتو پرازول و بيسموت ساب سيترات مي‌باشد. مواد و روش اجرا: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسو كور، 92 بيمار مبتلا به عفونت هليكوباكترپيلوري به طور تصادفي با استفاده از جدول راندوم بلاك به دو گروه مداخله و درمان (هر گروه 46 نفر) تقسيم شدند. هر دو گروه به مدت 14 روز تحت درمان رژيم 4 دارويي آموكسي‌سيلين و كلاريترومايسين و پنتوپرازول و بيسموت ساب‌سيترات قرار گرفتند. گروه مداخله علاوه بر درمان 4 دارويي، قرص ان‌استيل سيستئين و گروه شاهد نيز پلاسبو با دوز و زمانبندي مشابه گروه مداخله دريافت نمودند. دو ماه پس از درمان، تست تنفسي اوره جهت تاييد ريشه كني هليكوباكترپيلوري انجام شد. يافته‌ها: درصد ريشه‌كني هليكوباكترپيلوري در گروه مداخله 3/78 درصد (21/90-38/66=CI95%) و در گروه پلاسبو 7/71 درصد (49/84-57/59=CI95%) بود (804/0=P). ميزان ريشه¬كني هليكوباكترپيلوري در تمام بيماران مورد مطالعه 75 درصد (77/85-62/64= CI95%) بود. از مجموع 23 بيماري كه درمان در آنها شكست خورد، 14 بيمار مصرف سيگار داشتند كه شكست درمان به طور معني‌داري در مصرف¬كنندگان سيگار بيشتر بود (0001/0<p). ريشه¬كني در بيماران سيگاري در گروه مداخله به طور معني‌داري بيشتر بود (041/0=p). نتيجه¬گيري: عليرغم اينكه ريشه‌كني عفونت هليكوباكتر پيلوري در بيماراني كه علاوه بر درمان با رژيم 4 دارويي با آموكسي سيلين، كلاريترومايسين، بيسموت، پنتاپرازول ان‌استيل سيستئين را به عنوان داروي كمكي مصرف مي‌كردند بيشتر بود، اما اين تفاوت از نظر آماري معني‌دار نبود. كليد واژه‌ها: هليكوباكتر پيلوري، ريشه‌كني، ان‌استيل‌سيستئين

29584

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

جوكار، فرحناز Farahnaz Joukar

منصور قناعي، فريبرز , شفقي، افشين