مقايسه اثر افزودن فنتانيل، سوفنتانيل و پلاسبوي داخل نخاعي به بوپيواكائين بر طول مدت بي دردي و عوارض ناشي از آن در بيهوشي نخاعي سزارين الكتيو در بيمارستان الزهرا (س)

رشت

بيهوشي

مقدمه و هدف: امروز بي¬حسي اسپينال يك روش انتخابي در بيشتر جراحي¬هاي سزارين الكتيو و اورژانس مي¬باشد .براي اينكه طول مدت بي¬دردي و كيفيت بلوك را حين و بعد از جراحي بهبود بخشيم يك روش اضافه كردن، اضافه كردن اينتراتكال اپيوئيدها به تركيبات لوكال آنستتيك است كه در اين مطالعه هدف، مقايسه بين اثرات و عوارض دو داروي فنتانيل ، سوفنتانيل و پلاسبوي داخل نخاعي همراه با بوپيواكائين در انجام عمل جراحي سزارين الكتيو بوده است. مواد و روش¬ها: اين يك مطالعه دو سوكور بود كه در 99 بيمار انجام شد. زنان به 3 گروه فنتانيل، سوفنتانيل و پلاسبو تقسيم شدند. براي گروه فنتانيل 5/12 ميلي گرم بوپيو اكائين و 25 ميكروگرم فنتانيل براي سوفنتانيل 5/12 ميلي گرم بوپيواكائين و 5/2 ميكرو گرم سوفنتانيل و براي گروه پلاسبو 5/12 ميلي گرم بروپيواكائين و نيم سي سي نرمال سالين در فضاي ساب آراكنوئيد تزريق شد. طول مدت بي دردي و بلوك موتور و حسي و شرايط هموديناميك و عوارض احتمالي بررسي شد. بعد از جمع¬آوري داده¬ها، اطلاعات وارد SPSS17 شد و به وسيله A NOVA و Kruskal wallis وSquare chi آناليز شدند. يافته¬ها: در اين مطالعه تفاوتي از لحاظ سن BMI (Body mass index) و ASA كلاس (American Society of Anesthesiologists class) و طول مدت جراحي نبود. طول مدت بي دردي (دقيقه) براي فنتانيل 314±42.95، سوفنتانيل 312.5±34.44 و پلاسبو 116.1±42.24 بود.(0001/0=P) طول مدت بلوك حسي در گروه فنتانيل و سوفنتانيل نسبت به پلاسبو بيشتر بود (0001/0=P). طول مدت برگشت از بلوك حركتي پلاسبو نسبت به فنتانيل و سوفنتانيل كمتر بود (0001/0=P). از لحاظ هموديناميك تفاوتي بين گروه¬ها نبود(05/0<P) فراواني خارش در گروه فنتانيل نسبت به سوفنتانيل و پلاسبو بالاتر بود(003/0=P) همچنين لرز در گروه پلاسبو در مقايسه با 2 گروه ديگر بالاتر بود.(036/0=P). نتيجه¬گيري: براساس نتايج ما اضافه كردن 25 ميكروگرم فنتانيل يا 5/2 ميكروگرم سوفنتانيل به بوپيواكائين اينتراتكال در سزارين الكتيو، طول مدت بي¬دردي را افزايش مي¬دهد، بدون اينكه تغيير هموديناميك يا عارضه عمده¬اي براي بيمار ايجاد كند. كليدواژه ها: بيحسي موضعي، سزارين، (سوفنتانيل)، فنتانيل

29747

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

فكور، فرشته Fereshteh, Fakour , عطركار روشن، زهرا Atrkar roshan, Zahra

فرضي، فرنوش