ارزيابي ريزنشت ترميم هاي كامپوزيتي packable) bulk -filled و (flowableومقايسه آن با كامپوزيت نوري معمولي

رشت

دندانپزشكي

مقدمه:كامپوزيت هاي bulk fill براي تراش هاي با عمق بالاي mm 4 ودر تلاش براي ساده تر كردن جايگذاري كامپوزيت در ترميم هاي مستقيم خلفي توسعه يافته اند. اين مواد داراي عمق پليمريزاسيون افزايش يافته و استرس انقباضي و ميزان خمش كاسپي كاهش يافته، در مقايسه با كامپوزيت هاي conventional مي باشند و ادعا شده است كه به دليل امكان light curing كافي ريزنشت كاهش مي يابد. هدف : هدف از مطالعه ما مقايسه ريزنشت انواع كامپوزيت هاي رزيني bulk fill ( flowable and packable ) با conventional مي باشد. مواد وروش كار : در اين مطالعه 60 دندان پرمولركشيده شده انساني استفاده شد و بوسيله فرز فيشور الماسي تحت خنك كننده آب و هوا و توسط يك اپراتور حفراتCLII با ارتفاع اكلوزوجينجيوالي 4mm، طول باكولينگوالي 3mm و عمق آگزيال 5/1mm تراشيده گرديد. سپس از سيستم باندينگ Total-etch نسل 5 Voco)) M Solobond طبق دستور كارخانه سازنده استفاده شد. بعد از آن نمونه ها بر اساس نوع كامپوزيت مورد استفاده ، به طور تصادفي به سه گروه تقسيم شدند: گروه اول:كامپوزيت) bulk fill packable ;Voco (Xtra fill، گروه دوم، كامپوزيت (Xtra base ;Voco) bulk fill flowable گروه سوم: كامپوزيت conventional ( (Grandio;Voco. بعد از ترميم، نمونه ها در نرمال سالين و در°c 37 به مدت يك هفته قرار داده شدند و پس از آن ترموسايكلينگ به ميزان1000 چرخه حرارتي با غوطه وري در آب 5-55 °c با يك زمان ماندگاري30ثانيه در هر چرخه و زمان انتقال 10-15 ثانيه در هر مسير صورت گرفت. سپس نمونه ها با دو لايه لاك ناخن در تمام سطوح دنداني تا فاصله 1 mm از مارژين پوشانده شدند. ثابت كردن نمونه ها با غوطه وري آنها در محلول فوشين 2/0 درصد به مدت 24 ساعت انجام شد . سپس دندان ها در رزين آكريليك شفاف خوابانده شدند و با استفاده از ميكروتوم بافت سخت به صورت مزيوديستال براي بررسي مارژين مينايي و به صورت اكلوزوجينجيوال براي بررسي مارژين عاجي زير آب خنك برش داده شدند. نمونه ها بوسيله ي Stereomicroscope با بزرگنمايي25 × بررسي شدند. نتايج ميكروليكيج در مارژين هاي مينا و عاج در هر 3 گروه به صورت جداگانه و همچنين بين مارژين هاي مينا و عاج يك گروه با هم مقايسه شدند. نتايج: در مطالعه ي حاضر مشاهده گرديد كه اختلاف آماري معني داري بين دو مارژين مينايي و عاجي در گروه كامپوزيت هاي Packable Bulk fill و conventional نبوده است (P=0.06> 0.05). اين در حالي بود كه اختلاف آماري معني داري در ميزان ريزنشت مارژين هاي مينايي و عاجي در گروه Flowable Bulk-Filled وجود داشت ((P=0.02<0.05 (مارژين عاجي نسبت به مارژين مينايي نفوذ به سطح اگزيال بيشتري داشته است). براي هر سه گروه Bulk-Filled (Packable, Flawable) و Conventional از نظر ميزان ريزنشت در مارژين مينايي و عاجي اختلاف آماري معناداري مشاهده نشد ( p=0.4>0.05). نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه ي حاضر كاربرد كامپوزيت هاي قابل سيلان بالك فيل روي عاج كف حفره مناسب نمي باشد. همچنين از آنجا كه كامپوزيت هايconventional در مقايسه با كامپوزيت هاي bulk fill (Packable and Flowable) از نظر ريز نشت تفاوت قابل توجهي را از خود نشان ندادند و با توجه به نتيجه تست استحكام اتصال و تفاوت در نتايج مطالعات قبلي همواره بايستي در نظر داشت كه طراحي و اجراي مطالعات آزمايشگاهي درازمدت و ارزيابي هاي باليني بيشتري براي اثبات اين نتايج نياز است و همچنان استفاده از روش لايه لايه قراردادن كامپوزيت حتي با گروه Bulk- fill منطقي تر به نظر مي رسد. كليدواژه ها: كامپوزيت bulk –filled ، ريز نشت

29765

دندانپزشكي

علوم پزشكي گيلان

محمدي، مريم Mohammadi, Maryam , فرمانبر، ربيع اله Farmanbar, Rabiolla

توانگر، مريم