بررسي ميزان اسيد فوليك و هموسيستئين سرم در بيماران بتا تالاسمي ماژوربالاي 2 سال قبل و پس از قطع مكمل فوليك اسيد در بيمارستان هفده شهريور رشت درسال 1394

رشت

پزشكي

مقدمه: يكي از مسائل مورد بحث در برنامه درماني بيماران بتا تالاسمي ماژور نياز به تركيبات حمايتي شامل اسيد اسكوربيك، ويتامين E، اسيد فوليك و ريزمغذي¬ها است. در مطالعات مختلف نظرات در مورد تجويز اسيد فوليك مورد بحث است. اين مطالعه به منظور پاسخ دادن به يك سؤال علمي و كاربردي نياز احتمالي بيماران بتا تالاسمي ماژور به مكمل فوليك اسيد در بيمارستان هفده شهريور رشت انجام شده است. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني بيماران مبتلا به بتا تالاسمي ماژور و دريافت¬كننده منظم خون بالاي 2 سال كه در حين ورود به مطالعه حداقل شش ماه سابقه استفاده از مكمل اسيد فوليك داشتند وارد مطالعه شدند. از بيماران خواسته شد كه قبل از قطع مكمل اسيد فوليك و در روز مياني بين دو دريافت خون بطور ناشتا براي دريافت 10 سي سي خون مراجعه كنند. CBC، اسيد فوليك سرم و همچنين سطح هموسيستئين سرم اندازه¬گيري شد. اندازه¬گيري اسيد فوليك به روش chemiluminescence و با استفاده از دستگاه (architect) Abbott مدل i1000sr ساخت آمريكا و اندازه¬گيري هموسيستئين نيز به روش chemiluminescence و با استفاده از دستگاه (architect)Abbott مدل i1000sr ساخت آمريكا انجام گرفت. پس از اطمينان از نتايج آزمايشگاهي بيمار از وي خواسته شد به مدت يك ماه استفاده از اسيد فوليك را متوقف كند. يك ماه پس از قطع اسيد فوليك با شرايط مشابه قبل، تست¬ها براي تمامي شركت¬كنندگان تكرار گرديد. براي مقايسه نتايج ميان دو گروه از آزمون¬هاي آماري مك نمار، آزمون تي زوجي و نيز آزمون ويلكاكسون استفاده شد. تمامي آناليزها توسط نرم افزار آماري SPSS 20.0 انجام گرفت. نتايج: در اين مطالعه تعداد 40 نفر كه 15 نفر (5/37 %) مرد و 25 نفر (5/62%) زن بودند مورد بررسي قرار گرفتند. تفاوت آماري معني¬داري بين مقادير سطح سرمي اسيد فوليك و هموسيستئين قبل و بعد از مداخله ديده شد (0001/0P=). ميانگين سطح سرمي اسيد فوليك در بيماران تحت مطالعه قبل و بعد از مداخله به ترتيب 4/0 ± 74/14 و 16/4 ± 8/8 نانوگرم در ميلي¬ليتر بود. با قطع مصرف اسيد فوليك در بيماران مبتلا به بتا تالاسمي ماژور سطح سرمي هموسيستئين از35/2 ± 24/5 به 56/2 ± 93/5 افزايش يافت. ميزان كاهش سطح سرمي اسيد فوليك مستقل از سنوات مصرف مكمل اسيد فوليك بود و در هر دو جنس، در تمامي سنين و با هر ميزان BMI بيمار كاهش آماري معني¬داري را نشان داد. علاوه بر اين قطع مصرف مكمل اسيد فوليك سطح سرمي هموسيستئين را در زنان، افراد كمتر از 20 سال، افراد با BMI كمتر از 25 سال و در افرادي كه سابقه¬ي مصرف بيشتر از 5 سال اسيد فوليك داشتند به طور قابل توجهي بيشتر افزايش يافت. نتيجه¬گيري: قطع مصرف مكمل اسيد فوليك در بيماران بتا تالاسمي ماژور كه سابقه¬ي دريافت اين مكمل را داشته¬اند، باعث كاهش قابل توجه سطح سرمي اسيد فوليك و همچنين افزايش سطح سرمي هموسيستئين در اين بيماران گرديد. كلمات كليدي: اسيد فوليك سرم، هموسيستئين سرم، بتا تالاسمي ماژور.

30189

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

باقرسليمي، عادل Baghersalimi, Adel

دربندي، بهرام