مقايسه اثر بخشي گاباپنتين و شياف استامينوفن بر درد پس از عمل آدنوتونسيلكتومي در كودكان در مركز آموزشي اميرالمومنين در سال 95-96

رشت

بيهوشي

مقدمه: جراحي آدنوتونسيلكتومي/ تونسيلكتومي درمان اصلي هايپرتروفي لوزه علامت دار مي¬باشد ويكي از عوارض شايع اين عمل درد مي باشد.هدف از انجام اين مطالعه مقايسه اثربخشي شربت گاپانتين و شياف استامينوفن بر ميزان درد و تهوع و استفراغ بعد از عمل آدنوتونسيلكتومي در اطفال در مركز آموزشي اميرالمونين در سال¬هاي 95-96 مي¬باشد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور 60 كودك بين سنين 7 تا 15 سال ASA كلاس 1 و 2 كانديد جراحي آدنوتونسيلكتومي الكتيو بودند كه به طور تصادفي به مطالعه وارد و به دو گروه 30 نفره تقسيم وتحت جراحي قرار گرفتند. گروه اول mg/kg 10 شربت گاباپنتين 2 ساعت قبل از جراحي دريافت كرده و گروه دوم (كنترل) شربت آلبالو دو ساعت قبل عمل و mg/kg 40 شياف استامينوفن را بعد از لوله گذاري دريافت كردند. بيماران هر دو گروه تحت بيهوشي عمومي به روش استاندارد قرار گرفتند. اطلاعات بيماران شامل سن ، وزن ، پول مدت جراحي ثبت شده و سپس در زمان هاي ريكاوري ، 2، 4 ، 6 ، 12 و 24 ساعت بعد از عمل جراحي درد ( بر اساس اسكور ديداري درد) ، تهوع و استفراغ ، داروهاي تجويزشده جهت كنترل درد و تهوع و استفراغ آنها كه شامل مورفينmg/kg 5./.-1/0 و اندانسترونmg/kg 15/0 - 1/0 مي باشند و دوز تجويزي آنها تحت ارزيابي قرار گرفتند. تمامي اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افراز آماري SPSS نسخه 22 تحت آناليز و بررسي قرار گرفتند. نتايج: از نظر ميزان درد بر اساس اسكور ديداري درد (VAS ) از جهت آماري تفاوت معني داري در زمان هاي ريكاوري ، 2، 4 ، 6 ، 12 و 24 ساعت بعد از عمل بين دو گروه استامينوفن (A ) و گاباپنتين (G ) وجود نداشت (5./0 < P) و از نظر روند ميزان كاهش درد در زمان هاي 0 تا 24 ساعت هم در گروه استامينوفن (A ) (001/0 > P) و هم در گروه شربت گاباپنتين G)) (001/0 >P ) سير نزولي معني داري در هر دو گروه مشاهده شد. از نظر ميزان تهوع در هيچ يك از زمان هاي ريكاوري ، 2، 4 ، 6 ، 12 و 24 ساعت بعد از عمل از جهت آماري تفاوت معني داري بين دو گروه استامينوفن (098/0 =P ) و گاباپنتين ( 675/0=P )مشاهده نشد. بيشترين ميزان تهوع در گروه شياف استامينوفن در 4-6 ساعت پس از عمل و در گروه گاباپنتين در 12 ساعت بعد از عمل بود. ميانگين مدت زمان جراحي 37/7 +_ 83/74 در گروه استامينوفن((A و 91/6 +_ 67/75 در گروه گاباپنتين (G)بوده كه از نظرآماري تفاوت معني داري بين دو گروه وجود نداشت. از نظر ميانگين سني در گروه استامينوفن (A) 01/2+_ 37/8 و گروه گاباپنتين 48/2 +_ 4/10 بود.(002/0 > P). ميزان خونريزي بين دو گروه تفاوت معني داري نداشت.(َA) 33/13+_ 90 ميلي ليتر در مقابل (G) 9+_ 57/88 ميلي ليتر ) نتيجه: به طور كلي نتيجه مطالعه نشان داد كه تجويز شربت گاباپنتين و شياف استامينوفن هر دوبه طور قابل ملاحظه¬اي درد بعد از عمل تونسيلوكتومي و همچنين نياز به مصرف مخدر در اين بيماران را بعد از عمل كاهش مي-دهد در اين مطالعه ارجعيت خاصي بين تاثير اين دو دارو در درد و تهوع و استفراغ مشاهده نشد

30991

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

عطركار روشن، زهرا Atrkar Roshan,Zahra , نعمتي، شادمان Nemati,Shadman

حدادي، سودابه , مرزبان، شيده