ارزيابي ارتباط بين سطح PAPP-A در سه ماهه اول بارداري با سايز و ضخامت جفت در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان الزهراي رشت در طي سال 97- 1396

رشت

زنان

مقدمه: سطوح غير طبيعي پروتئين وابسته به حاملگي (PAPP –A) با رخداد نتايج ناگوار بارداري همراه است. سايز و ضخامت جفت در سونوگرافي نيز به عنوان ماركري براي تعيين عوارض بارداري مطرح شده¬اند. ارتباط بين سايز و ضخامت جفت با سطح PAPP-A مطرح شده است. هدف از مطالعه حاضر، تعيين ارتباط بين سطح PAPP - Aدر سه ماهه اول بارداري با سايز و ضخامت جفت در مادران باردار مي¬باشد. روش كار: در اين مطالعه هم¬گروهي، 102 مادر باردار 40-18 ساله انتخاب شدند. تمامي مادران تحت ارزيابي سطح PAPP-A در هفته¬هاي 14-11 بارداري و نيز سنجش سايز و ضخامت جفت در هفته¬هاي 23-18 بارداري قرار گرفتند. بيماران بر اساس سطح PAPP-A به دو گروه پائين (زير 5/0 MOM) (34 نفر) و نرمال (بالاي 5/0 MOM) (68 نفر) تقسيم و يافته¬هاي حاصل بين دو گروه ارزيابي شدند. نتايج: گروه PAPP-A پائين در مقايسه با گروه PAPP-A نرمال بطور معنا داري سايز جفت كوچكتر (003/0=p) و ضخامت جفت بالاتري (001/0p<) داشتند. مقدار كمي PAPP-A ارتباط مثبت معنا داري با سايز جفت (745/0=r و 001/0p<) و ارتباط منفي معنا داري با ضخامت جفت (475/0-=r و 001/0p<) دارد. در بررسي درصد غير طبيعي بودن سايز و ضخامت جفت در گروه PAPP-A كاهش يافته در مقابل PAPP-A نرمال، غير طبيعي بودن ضخامت جفت (023/0=p) در دو گروه معنا دار بوده وليكن درصد غير طبيعي بودن سايز جفت از لحاظ آماري معني دار نبود (154/0=p)، اما اين درصد در گروه PAPP-A كاهش يافته دو برابر PAPP-A نرمال بوده است (6/20% در مقابل 3/10%). در آناليز چند متغيره مشاهده گرديد كه سطح PAPP-A پيش بيني كننده مستقل ضخامت غير طبيعي جفت بوده ولي نقش پيش آگهي در سايز غير طبيعي جفت ندارد. با در نظر گرفتن نقطه cut off MOM55/0، PAPP-A داراي حساسيت و اختصاصيت برابر 3/69% و 1/57% در پيش بيني سايز غير طبيعي جفت و 3/72% و 56% در پيش بيني ضخامت غير طبيعي جفت داشت. نتيجه‌گيري: بيماران با سطح PAPP-A پائين تر از 5/0MOM داراي ضخامت و سايز غير طبيعي جفت مي¬باشند. اندازه گيري سطح PAPP-A مي¬تواند در تعيين افراد در خطر سايز و ضخامت غير طبيعي جفت مفيد باشد. كلمات كليدي: PAPP-A، ضخامت جفت، سايز جفت

31136

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

كاظمي، سودابه Kazemi, Sudabeh , كاظم نژاد ليلي، احسان Kazemnejad Leili, Ehsan

فلاح ارض پيما، سيما