حساسيت و ويژگي بهترين نقطه جداسازي نسبت نيتروژن اوره خون به كراتينين جهت افتراق خونريزي گوارشي فوقاني از خونريزي گوارشي تحتاني در مراجعه كنندگان به اورژانس بيمارستان رازي رشت ازسال 1390-1395

رشت

پزشكي

مقدمه: خونريزي¬هاي گوارشي به عنوان عامل شايعي در بستري بيماران داخلي و جراحي اورژانسي شناخته شده‌اند. با توجه به اهميت ويژه تشخيص به موقع محل خونريزي گوارشي و درنتيجه كنترل و درمان زودهنگام در اين مطالعه به بررسي حساسيت و ويژگي بهترين نقطه جداسازي نسبت نيتروژن اوره خون به كراتينين جهت افتراق خونريزي گوارشي فوقاني از خونريزي گوارشي تحتاني در مراجعه كنندگان به اورژانس بيمارستان رازي رشت پرداختيم. مواد و روش¬ها: طي مطالعه¬اي ارزش تشخيصي 621 بيمار خونريزي گوارشي حاد براساس معيارهاي ورود مطالعه مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران به دو گروه خونريزي گوارشي فوقاني و تحتاني تقسيم شدند. اطلاعات دموگرافيك و آزمايشگاهي بيماران جمع¬آوري شده و از طريق نرم¬افزار spss مورد تحليل قرار گرفت. سطح معناداري آزمون 05/0 درنظر گرفته شد. نتايج: 499 مورد خونريزي گوارشي فوقاني و 122 مورد خونريزي گوارشي تحتاني داشتند. براساس داده¬هاي حاصل از اين مطالعه از ميان بيماري¬هاي زمينه¬اي تنها سيروز اختلاف معنادار بين دو گروه خونريزي گوارشي فوقاني و تحتاني داشته است. تمامي پارامترهاي آزمايشگاهي از قبيل Hb، BUN، Cr، plt و نسبت BUN/Cr بين دو گروه مورد مطالعه اختلاف معنادار داشته است (05/0P value<). در نسبت 13/35=BUN/Cr ميزان ويژگي 2/90% و حساسيت 8/19% به دست آمده است. همچنين ميزان پيش¬گويي كنندگي مثبت و منفي به ترتيب 09/89% و 5/21% به دست آمد. نتيجه¬گيري: با توجه به نتايج به دست آمده با استفاده از اندكس BUN/Cr از طريق آزمايش خوني ساده و كم-هزينه مي¬توان به عنوان شاخصي در جهت افتراق منشا خونريزي گوارشي با احتمال بالايي به كار گرفت و پيشنهاد مي¬گردد استفاده از اين اندكس ارزشمند توسط پزشكان محترم به خصوص در حوزه¬ي طب اورژانس كه مواجهه¬ي بالايي با بيماران خونريزي گوارشي دارند بيش از پيش مورد توجه قرار گيرد.

31148

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

شكيبا، مريم Maryam, Shakiba , اسدي ، پيمان Asadi; Peyman

ضيا ضيابري، مهدي