بررسي عوارض كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك در بيماران مراجعه¬كننده به مراكز آموزشي- درماني رشت در سال 96

رشت

زمينه و هدف: اﻣﺮوزه روش ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯿﮏ ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻃﻼﯾﯽ ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه است. بااين حال ﺑﺎ وﺟﻮد پژوهش¬ﻫﺎي ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ و ﻣﻌﺘﺒﺮي ﮐﻪ در ﻣﻮرد ﻧﺘﺎﯾﺞ و ﻋﻮارض ﺣﺎﺻﻞ از ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯿﮏ ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ در دﻧﯿﺎ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه اﺳﺖ، ﻫﻨﻮز در ﻣﻮرد ﺑﺴﯿﺎري از ﻣﺴﺎﯾﻞ ﻣﻬﻢ اﯾﻦ ﺷﯿﻮۀ ﺟﺪﯾﺪ ﺟﺮاﺣﯽ و ﻋﻮارض آن اﺗﻔﺎق ﻧﻈﺮ وﺟﻮد ﻧﺪارد. برهمين اساس اين مطالعه با هدف بررسي عوارض كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك در بيماران مراجعه-كننده به مراكز اموزشي-درماني رشت در سال 96 طرح ريزي واجرا شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه نوع توصيفي - مقطعي 132 نفر از بيماران مراجعه¬كننده به بخش جراحي بيمارستان پورسينا و رازي رشت در سال 96 مورد بررسي قرار گرفتند. سپس با مراجعه به پرونده اين بيماران در بايگاني بيمارستان اطلاعات دموگرافيك بيماران تهيه شد. همچنين متغيرهاي نياز به جراحي مجدد، عفونت محل جراحي، آسيب مجاري صفراوي در مراجعه¬هاي بعد از عمل به كلينيك بيمارستان پورسينا رشت و رازي مورد بررسي قرار گرفت. داده¬هاي جمع¬آوري شده با نرم¬افزار spss ويرايش 25 و در سطح معناداري 05/0 تجزيه و تحليل شد. يافته¬ها: افراد مورد مطالعه در محدوده سني 19 تا 80 سال با ميانگين 65/14±06/53 سال قرار داشتند. 38 نفر (6/77%) از مجموع افراد تحت بررسي را زنان تشكيل دادند. ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺎز در 2/8% افراد مورد مطالعه گزارش شد. آسيب به مجاري صفراوي، عفونت موضع جراحي در بيماراني كه تحت عمل جراحي كله سيستكتومي لاپاروسكپيك به ترتيب 1/4 و 2/8 درصد براورد شد. آبسه جدار شكم و پارگي احشا و كيسه صفرا در هيچ يك از نمونه¬هاي مورد بررسي مشاهده نشد. يك نفر (2%) افراد مورد بررسي نيز دچار آبسه محل جراحي شد. تهوع و استفراغ، تب نيز به ترتيب در 3/16 و 2/8 درصد افراد گزارش شد ميانگين سني افراد دچار عفونت موضع جراحي به ميزان معناداري بيش از سايرين بود (2/14±35/53 در مقابل 34/19±00/63؛ 038/0=p-value) همچنين ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺎز در مردان نسبت به زنان بيشتر بود (3/27% در مردان در برابر2% در زنان) اما ميان ساير عوارض با مشخصات دموگرافيكي افراد شامل سن، جنس ارتباط معناداري مشاهده نشد (05/0<P-Value). بحث و نتيجه¬گيري: ﻻﭘﺎراﺳﮑﻮﭘﯿﮏ ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ روشي مطمئن و كارا همراه با عوارض پايين مي¬باشد و ﺑﻪ ﻋﻨﻮان روش اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﮐﻮﻟﻪ ﺳﯿﺴﺘﮑﺘﻮﻣﯽ، در ﺷﺮاﯾﻂ و اﻣﮑﺎﻧﺎت ﻣﻮﺟﻮد در ﮐﺸﻮر ﻣﺎ ﻧﯿﺰ ﺑﺎ ﻣﯿﺰان ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺎﻻ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ.

31980

علوم پزشكي گيلان