بررسي گذشته نگر ارتباط مورفومتريك كانال آلوئولار تحتاني با زاويه گونيال با استفاده از تصاوير تهيه شده با توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي (CBCT) در سال 1397- 1396

رشت

مقدمه: تعيين دقيق تر موقعيت و جهت كانال آلوئولار تحتاني (IAC) در درمانهاي دندانپزشكي از اهميت ويژه اي برخوردار است، زيرا موفقيت در اكثر موارد درمان هاي مداخله اي در فك پايين كه به گونه اي با عصب آلوئولار تحتاني تداخل مي نمايند به شناخت دقيق از عصب آلوئولار تحتاني و موقعيت آن بستگي دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسي ارتباط مورفومتريك كانال آلوئولار تحتاني با زاويه گونيال با استفاده از تصاوير تهيه شده با توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي) CBCT ( در بيماران مراجعه كننده به دانشكده دندانپزشكي گيلان بود. مواد و روش ها : در اين مطالعه مقطعي-تحليلي، 64 نمونه از تصاوير CBCT بيماران بخش راديولوژي دانشكده دندانپزشكي گيلان ( در مجوع 128 زاويه گونيال ) با محدوده سني 49-18 سال و ميانگين سني 36/8±13/29 سال، مورد بررسي قرار گرفتند. زاويه گونيال در تصاوير پانوراميك بازسازي شده CBCT ، هر كدام از نمونه ها اندازه گيري شد. سپس نمونه ها به دو گروه زاويه كم (°125≤) و زاويه زياد (°125<) تقسيم بندي شدند . مسير كانال نيز به سه نوع A ، B و C تقسيم شد. موقعيت باكولينگوالي ، فوقاني - تحتاني و طول كانال آلوئولار تحتاني و همچنين طول كانال منتال و موقعيت فورامن منتال نيز در تصاوير پانوراميك بازسازي شده و كراس سكشنال ، مورد ارزيابي قرار گرفتند.داده ها از نظر سني به دو گروه زير 27 سال بالاي 27 سال و از نظر جنسي به دو گروه زن و مرد تقسيم بندي شدند.براي تجزيه و تحليل نتايج از آزمون هاي آماري پيرسون(Pearson)، كاي- دو (Chi-square)وتي مستقل( t-test independent) استفاده شد.سطح معني داري اندازه گيري ها، 05/0> P value در نظر گرفته شد. نتايج : بيشترين نوع مسير كانال منديبولار در گروه با زاويه گونيال زياد و در سمت راست گروه با زاويه كم، مربوط به نوع A ( نوع مستقيم) بود.( گروه زاويه گونيال زياد: راست =5/75%، چپ=3/79%؛ گروه زاويه گونيال كم: راست= 2/57%). بيشرين نوع مسير كانال منديبولار در سمت چپ گروه با زاويه گونيال كم مربوط به نوع B ( نوع انحنا دار )بود.(57%) كمترين نوع مسير كانال منديبولار در هر دو گروه با زاويه گونيال زياد و كم، در سمت راست و چپ مربوط به نوع C ( با شيب تند) بود.( گروه با زاويه گونيال زياد: راست= 4/3%، چپ=9/6% ؛ گروه با زاويه گونيال كم : راست= 8/5%، چپ= 5/2%) بين مسير كانال منديبولار و زاويه گونيال، در گروه با زاويه گونيال زياد ارتباط معني داري به دست آمد ( راست :02/0=P و 3/0=r ، چپ: 01/0=P و 3/0=r) براساس آزمون Independent t-test ، ارتباط معني داري بين طول كانال منديبل و زاويه گونيال در دو سمت راست (35/0=P) و چپ (34/0=P) وجود نداشت. در سمت راست گروه با زاويه گونيال زياد، بين زاويه گونيال و فاصله مركز كانال منديبولار تا بردر تحتاني منديبل در برش مركزي C1، رابطه آماري معني داري يافت شد. (02/0=P) ساير پارامترهاي باكولينگوالي و فوقاني – تحتاني كانال با زاويه گونيال ارتباط معني داري نداشتند. (05/0<P) بين موقعيت فورامن منتال و طول كانال منتال و زاويه گونيال در گروه هاي سني و در دو جنس ، ارتباط معني داري مشاهده نشد. (05/0<P) نتيجه گيري : هر چند بين مسير كانال آلوئولار (در سمت راست و چپ) و زاويه گونيال و موقعيت فوقاني تحتاني كانال در برش مركزي C1 در سمت راست در گروه با زاويه گونيال زياد، ارتباط معني داري به دست آمد ولي به طور كلي مطالعه حاضر نشان داد كه زاويه گونيال تاثير قابل توجهي بر ساير پارامترهاي مربوط به موقعيت كانال آلوئولار ندارد و تعيين دقيق اين ارتباط نياز به بررسي هاي بيشتري دارد. همچنين با توجه به اينكه در هر دو گروه با زاويه گونيال كم و زياد، كانال آلوئولار تحتاني در نواحي C1 و C2، موقعيت لينگوالي و در نواحي C3، موقعيت باكالي دارد ، بايد اين ملاحظات قبل از درمانهاي ايمپلنت و جراحي هاي اين نواحي مد نظر قرار گيرد. كليد واژه ها : پرتو نگاري دندان – توموگرافي كامپيوتري – عصب فك پايين – زاويه فك پايين

32115

علوم پزشكي گيلان