مقايسه تغييرات آنزيم هاي كبدي و سطح بيلي روبين قبل و بعد از كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك در بيمارستان پورسينا در طي سال 1397

رشت

مقدمه: كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك از انواع مهم اعمال جراحي كم تهاجمي مي¬باشد كه شناخت نتايج و تغييرات عملكردي ناشي از آن در بدن مي¬تواند در بهبود درازمدت نتايج آن تأثيرگذار باشد. لذا در اين مطالعه به مقايسه تغييرات آنزيم¬هاي كبدي و سطح بيلي روبين قبل و بعد از كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك در بيمارستان پورسينا در طي سال 1397 پرداختيم. روش انجام: در اين مطالعه مشاهده¬اي كه به¬صورت يك بررسي مقطعي توصيفي- تحليلي انجام گرفت، تعداد 128 نفر از بيماران تحت عمل كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك در بيمارستان پورسينا رشت در طي سال 1397 به¬صورت در دسترس انتخاب و بررسي شدند و تغييرات آنزيم¬هاي كبدي و سطح بيلي روبين آن¬ها در دو فاز قبل و بعد از عمل بررسي و مقايسه گرديده. يافته¬ها: در اين مطالعه مشخص شد كه ALP قبل از جراحي با ALP 24 ساعت بعد (2/0 P=) و 48 ساعت بعد (99/0P=) و ALP 24 ساعت با 48 ساعت بعد (99/0 P=) از لحاظ آماري اختلاف معناداري نداشتند. مقدار AST قبل جراحي با مقدار 24 ساعت بعد (001/0P<) و با 48 ساعت بعد (001/0P<)از لحاظ آماري اختلاف معناداري داشتند، به¬طوري¬كه AST بعد از 24 ساعت 04/20 و بعد از 48 ساعت 9/23 بوده كه افزايش يافته است؛ اما ميزان AST بين 24 تا 48 ساعت (577/0P=) اختلاف آماري معناداري نداشته است. درمورد ALT مقدار قبل از جراحي با 24 ساعت بعد(001/0P<) و 48 ساعت بعد (001/0P<) از لحاظ آماري افزايش معناداري داشت؛ به-طوري¬كه 24 ساعت بعد ميانگين 45/15 و 48 ساعت بعد 62/18 بود ولي بين 24 و 48 ساعت اختلاف آماري وجود نداشت (334/0P=). اگرچه LDH بعد 24 ساعت افزايش يافته بود اما از لحاظ آماري معنادار نبود (065/0 P=) ولي LDH قبل جراحي و 48 ساعت بعد افزايش معناداري نشان داد (001/0 P=). بيلي روبين توتال قبل جراحي با 24 ساعت بعد (005/0 P=) و 48 ساعت بعد (001/0P<) و همچنين بين بيلي روبين 24 و 48 ساعت بعد (334/0 P=) بر اساس آزمون اختلاف آماري معناداري وجود داشته است. همچنين بيلي روبين دايركت از قبل از جراحي تا 24 ساعت بعد عمل به ميزان 016/0±033/0 و تا 48 ساعت بعد به ميزان 014/0±003/0 افزايش داشته است (به ترتيب 016/0 P= و 014/0P=) و همچنين از 24 تا 48 ساعت نيز بيلي روبين دايركت افزايش معناداري داشت. نتيجه¬گيري: در مجموع، براساس نتايج به دست آمده، چنين استنباط مي¬شود كه سطح بيلي روبين توتال و دايركت و سطح آنزيم¬هاي كبدي غير از آلكالن فسفاتاز در فاز بعد از كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك افزايش معناداري دارد.

32333

علوم پزشكي گيلان