بررسي تغييرات كيفيت زندگي مرتبط با سلامت دهان بيماران تحت درمان نگهدارنده با متادون در يك دوره 6 ماهه در شهرستان رشت

رشت

مقدمه: درمان نگهدارنده با متادون (MMT) يكي از روش هاي ترك اعتياد مي باشد كه در كنار اثر مثبت خود، اثرات مضر متعددي بر سلامت دهان از جمله خشكي دهان، پوسيدگي هاي دنداني، براكسيسم، سايش مينا و ... در افراد مصرف كننده مي گذارد. ارزيـابي شخصـي فـرد از ميـزان تأثيرگيري فاكتورهاي عملكردي، روحـي-روانـي، اجتمـاعي و تجربه درد و ناراحتي از مشكلات دهاني وي به صورت "كيفيت زنـدگي مـرتبط بـا سـلامت دهـان" يا به اختصار OHRQoL تعريف مي شود. تعيين نمرات حيطه هاي مختلف OHRQoL با توجه به پرسشنامه 14OHIP- و تعيين نمرات معاينات داخل و خارج دهاني با توجه به فرم تغيير يافته WHO در ابتداي مطالعه و 6 ماه پس از آغاز مطالعه و تعيين ارتباط نمرات OHRQoL و معاينات داخل و خارج دهاني و ساير موارد پرسشنامه اهداف ويژه اين طرح بودند. مواد و روش ها: براي اجراي اين مطالعه هم گروهي كوتاه مدت (كوهورت)، به دو مركز ترك اعتياد مراجعه شد و 112 بيمار در ابتداي شروع مطالعه و 6 ماه پس از آن مورد ارزيابي قرار گرفتند. جمع آوري اطلاعات از طريق مصاحبه ساختاريافته و معاينه باليني دهان صورت گرفت و پرسشنامه اي جهت انجام مطالعه طراحي شد. سنجش OHRQoL توسط پرسشنامه نماي اثر سلامت دهان (OHIP-14) انجام شد. پس از جمع آوري داده ها، اطلاعات ثبت شده به وسيله نرم افزار استاتا نسخه 13.1 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. در اين مطالعه براي آناليز داده ها و بررسي تأثير روايي طرح، از روش آناليز تي- زوجي و مدل رگرسيوني چند متغيره استفاده شد. نتايج: در بررسي نمرات OHRQoL دو مرحله مطالعه، تغييرات معنادار در حيطه هاي محدوديت عملكرد (0.007P=)، ناتواني روانشناختي (0.001P=) و از كار افتادگي (0.032P=) مشاهده شد اما نمره كل OHRQoL در دو مرحله تغييرات معناداري نداشت (0.37P=). ارتباط معنادار در مردان (0.0P=)، افراد ثروتمند (0.016P=)، افراد شاغل پاره وقت منظم (0.041P=)، شاغل پاره وقت نامنظم (0.029P=) و خانه دار (0.0P=) با تغييرات نمره OHIP مشاهده شد. همچنين ارتباط معنادار مردان (0.008P=)، افراد ثروتمند (0.003P=) و افراد خانه دار (0.03P=) با تغييرات نمره WHO مشاهده شد. در مقايسه نمرات DMFT بيماران در دو مرحله مطالعه، تغييرات معناداري يافت نشد و تغييرات DMFT فقط با گروه افراد بازنشسته ارتباط معناداري داشت. نتيجه گيري: استفاده از متادون تا حدودي بر كيفيت زندگي مرتبط با سلامت دهان بيماران تحت درمان نگهدارنده با متادون مؤثر است و از آن جا كه نيازهاي درماني دهان و دندان جمعيت معتادين در حال ترك گسترده و وسيع است، نياز مبرم به برنامه ريزي درمان هاي دندانپزشكي در اين جمعيت در زمان ترك وجود دارد. كليد واژه ها: درمان نگهدارنده با متادون، سلامت دهان، كيفيت زندگي مرتبط با سلامت دهان

32412

علوم پزشكي گيلان