مقايسه اثربخشي 3 روش مختلف در كنترل درد و بهبود علايم مبتلايان به سندرم شانه يخ زده ي ايديوپاتيك: بلوك عصب سوپرا اسكپولار شانه (SSNB) به همراه فيزيوتراپي، تزريق داخل مفصلي كورتيكواستروئيد همراه با فيزيوتراپي و يا فيزيوتراپي به تنهايي

رشت

اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني بدون كور سازي است كه در آن، بيماراني كه با خشكي يك طرفه ي مفصل شانه و تشخيص بيماري شانه ي يخ زده به مطب متخصص ارتوپدي مجري طرح مراجعه كردند مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران به 3 گروه تقسيم شدند: 1-گروه PT (Physiotherapy) ) فيزيوتراپي 12 هفته) 2-گروهIACI (Intra articular corticosteroid injection) (يك نوبت تزريق داخل مفصلي و سپس فيزيوتراپي) 3-گروه SSNB (Supra scapular nerve block) (يك نوبت تزريق 8 سي سي ليدوكائين HCL 1% و 2 سي سي معادل 80 ميلي گرم متيل پردنيزولون استات به صورت غيرمستقيم در محل عصب سوپراسكپولار و سپس فيزيوتراپي). متغييرهاي مورد بررسي در اين پژوهش: سن، جنس، سمت درگير، اندام غالب، وجود بيماري ديابت مليتوس، يافته هاي مشاهده (اريتم، تورم مفصل، تحليل عضلاني)، يافته هاي لمس، يافته هاي حركت، دامنه ي حركت، اسكور SPADI (The shoulder pain and disability index) و مقياس سنجش ديداري درد (VAS) كه 3 متغيير آخر قبل و پس از درمان در هفته هاي دوم، چهارم، ششم و دوازدهم اندازه گيري شدند. يافته ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزيه و تحليل آماري قرارگرفتند. سطح معني داري در تمامي آزمونها 05/0 در نظر گرفته شد. يافته هاي پژوهش: تعداد 97 بيمار در اين مطالعه ارزيابي شدند (34 بيمار در گروه PT ، 32 بيمار درگروه IACI و 31 بيمار در گروه SSNB. ميانگين سني بيماران 06/11 ± 55/48 سال بود. تعداد 57 بيمار، زن (8/58%)، و 40 بيمار، مرد (2/41%) بودند. وجود سابقه ي ابتلا به ديابت مليتوس در 68 بيمار (1/70%) مثبت بود. در مورد درجات مختلف دامنه حركتي (ROM) و ابزارهاي SPADI و VAS، ديده شد كه پس از مداخله و اقدام درماني، بصورت كاملا دراماتيك، در هر3 گروه، با بهبود نتايج مواجه هستيم (P<0.001). همچنين ديده شد كه در گروه SSNB نتايج بهتري از دو گروه ديگر بدست آمده است (P<0.001). بين دو گروه باقيمانده نيز نتايج در گروه IACI قويتر از گروه PT بود (P<0.001). نتيجه¬گيري: طبق نتايج حاصل از اين مطالعه به نظر مي رسد بلوك عصب سوپراسكپولار در كنترل درد و محدوديت حركت سانه در مبتلايان به بيماري كپسوليت چسبنده نتايج خوب و بلندمدتي را به همراه دارد. كليد واژه ها: سندرم شانه يخ زده ي ايديوپاتيك، بلوك عصب سوپرا اسكپولار، تزريق داخل مفصلي كورتيكواستروئيد، فيزيوتراپي چكيده مقدمه: تاكنون روش هاي درماني مختلفي براي سندرم شانه ي يخ زده معرفي شده است و دراين ميان، بلوك عصب سوپراسكپولار روشي با تكنيك اجراي ساده ي آن و مقرون به صرفه است كه عوارضي كه در مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مي شناسيم را به همراه ندارد. هدف: مقايسه اثربخشي 3 روش مختلف در كنترل درد و بهبود علايم مبتلايان به سندرم شانه يخ زده ي ايديوپاتيك: بلوك عصب سوپرا اسكپولار شانه (SSNB) به همراه فيزيوتراپي، تزريق داخل مفصلي كورتيكواستروئيد همراه با فيزيوتراپي و يا فيزيوتراپي به تنهايي

32691

علوم پزشكي گيلان