عنوان
بررسي وضعيت باليني و عوامل مرتبط با پيش آگهي بيماران مبتلا به كانسر آناپلاستيك تيروئيد در بيماران تحت درمان در بيمارستان هاي رازي و آريا رشت طي سال هاي 95-1380
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: سرطان آناپلاستيك بدخيم¬ترين نوع سرطان تيروئيد است و آمارهاي جهاني حاكي از اين است كه سرطان آناپلاستيك در دنيا بسيار نادر و شيوع آن 1% مي¬باشد، همچنين ضعيف¬ترين پيش آگهي در بين انواع مختلف سرطان تيروئيد مربوط به اين نوع سرطان مي¬باشد. چندين عامل خطر در پيشرفت بيماري در بيماران مبتلا به ATC دخيل مي¬باشد. لذا بر آن شديم تا در اين مطالعه به بررسي عوامل موثر در پيش آگهي اين بيماران بپردازيم.
روش كار: اين مطالعه، به¬صورت توصيفي مقطعي (گذشته¬نگر) طراحي شده است. تمام بيماران (شامل 43 بيمار) مبتلا به كارسينوم آناپلاستيك تيروئيد (ATC) كه تحت جراحي و chemoradiation therapy دربين سال¬هاي 1380 الي 1395 در بيمارستان¬هاي رازي و آريا رشت ( دانشگاه علوم پزشكي گيلان) قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. در اين مطالعه داده¬هايي از قيبل سن، جنس، علائم ،نشانه¬ها، روش¬هاي درماني، روش¬هاي تشخيصي، اپيزود بيماري و بقاء بيماران مورد بررسي قرار گرفت.
نتايج: در اين مطالعه در مجموع 43 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند از اين تعداد 28 نفر (1/65%) مونث و 15 نفر (9/34%) مذكر بودند. ميانگين سن افراد مورد مطالعه 47/57 سال، كم¬سن¬ترين فرد 34 سال مسن‌ترين فرد 87 سال سن داشت. ميانگين survival در افراد مورد مطالعه 79/6 ماه بود كمترين ميزان survival يك ماه و بيشترين ميزان آن ده ماه بود. در مطالعه ما جنس مونث پروگنوز بهتري در مبتلايان داشت اما سن تاثير معناداري در مطالعه ما نداشت. همچنين ميزان survival در بيماران با ديس فوني و ديس پنه به ترتيب حدود 2 ماه و 5/2 ماه كمتر بود. افراد با پاتولوژي قابل مشاهده در گرافي قفسه سينه حدود سه ماه، در CT scan حدود 5/2 ماه survival كمتري نسبت به گروه فاقد پاتولوژي داشتند. كموراديوتراپي باعث افزايش survival 6 ماهه در بيماران گرديده است (05/0P<).
نتيجه¬گيري: وجود هرگونه علامت باليني خارج تيروئيدي (مانند ديس فوني و ديس پنه)، وجود پاتولوژي قابل مشاهده در تصويربرداري (سونو، سي تي و گرافي) با پروگنوز ضعيف¬تر همراه است و كموراديوتراپي درمان انتخابي نسبت به درمان¬هاي Invasive بيماران مبتلا به كنسر آناپلاستيك تيروئيد مي¬باشد.
واژگان كليدي: سرطان آناپلاستيك تيروئيد، پيش¬آگهي
شماره ركورد
32707
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان