بررسي نتايج دبريدمان جراحي اوليه (با پانسمان مرطوب و اسپري نقره و پماد فيبروليزين) در درمان بيماران ديابتي با وضعيت عروقي مناسب

رشت

زمينه و هدف: تخمين زده شده است كه تا سال 2025، 300 ميليون نفر در سراسر جهان ديابت خواهد داشت و تا سال 2030، 360 ميليون نفر اين بيماري را خواهند داشت. زخم هاي پا ديابتي يكي از شايع¬ترين عوارض در بيماران ديابتي هستند و اغلب منجر به قطع عضو و بستري شدن بيمار در بيمارستان مي¬شوند. با توجه به شيوع بالا بيماري ديابت و زخم¬هاي ديابتي ناشي از آن بر آن شديم تا با مطالعه¬اي به بررسي نتايج دبريدمان جراحي اوليه و پانسمان مرطوب و اسپري نقره و پماد فيبروليزين در درمان بيماران ديابتي با وضعيت عروقي مناسب بپردازيم. مواد و روش¬ها: بيماران ديابتي با وضعيت عروقي مناسب اندام¬ها بر طبق ABI >9/0 براساس وجود يا عدم وجود عفونت (طبقه بندي تگزاس) كه در بيمارستان پورسينا بستري شده و اقدامات حمايتي اوليه و آنتي بيوتيك تراپي تحت دبريدمان جراحي اوليه و پانسمان مرطوب و اسپري نقره و پماد فيبروليزين قرار گرفته شده بودند وارد مطالعه شدند. آناليز داده¬هاي جمع¬آوري شده توسط نرم¬افزار SPSS 22 انجام گرفت. نتايج: 7/54 درصد افراد مورد تحقيق را مردان تشكيل مي دادند. 7/50 % از افراد مورد تحقيق داراي سنين كمتر از 60 سال بودند. 3/69 درصد افراد مورد تحقيق مبتلا به زخم¬هاي ديابتي داراي اضافه وزن بودند. حدود 48 درصد بيماران مبتلا به زخم¬هاي ديابتي ميزان دبريدمان تا حد مچ داشتند. 64% از بيماران مورد تحقيق داراي گريد III شاخص Texas بودند و 36% از موارد نيز داراي گريد II شاخص Texas بودند. 96% از بيماران داراي عفونت و Stage Texas B بودند. 3/65 درصد از بيماران نياز به عمل جراحي مجدد نداشتند. ميانگين مدت زمان بستري بيماران 55/5±7/8 روز بود. ميانگين مدت ترميم 19/15±2/15 روز بوده است. از 75 نفر بيمار 10 نفر به دليل ناتواني زمينه¬اي توانايي بازگشت عملكرد اندام را نداشتند. نتيجه¬گيري: در اين مطالعه حدود يك سوم از بيماران نياز به ترميم ثانويه با گرفت و فلپ داشتند. تعداد كمي از بيماران به دليل ناتواني زمينه¬اي توانايي بازگشت عملكرد اندام را نداشتند و ميانگين زمان بازگشت عملكرد اندام در ساير افراد 24 روز بوده است. پيشنهاد مي¬گردد در مطالعات آينده، بيماران بستري شده در بيمارستان در سال¬هاي اخير پس از درمان از نظر نتايج درماني و كيفيت زندگي پيگيري شوند. همچنين طراحي يك مطالعه مرور نظامند جهت بررسي وضعيت زخم پاي ديابتي در كشور در سال¬هاي اخير توصيه مي¬گردد

32843

علوم پزشكي گيلان