ارزيابي بيماري نهفته لكه زرد از نظر باليني قبل از جراحي كاتاراكت بوسيله Macular Spectral Domain-Optical Coherence Tomography در بيماران مراجعه¬كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت طي سال¬هاي 1397 الي 1398

رشت

مقدمه: كاتاراكت شايع¬ترين علت از دست دادن و اختلال بينايي در دنيا است. هدف از جراحي كاتاراكت بهبود حدت بينايي بيمار است. در صورت وجود بيماري همزمان در چشم، از قبيل دژنراسيون وابسته به سن ماكولا، سوراخ ماكولار ايديوپاتيك، رتينوپاتي ديابتي و ممبران اپي رتينال احتمال دستيابي به ديد خوب كاهش مي¬يابد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير انجام Macular SD-OCT (Spectral Domain-Optical Coherence Tomography) قبل از جراحي كاتاراكت جهت تشخيص ضايعات نهفته ماكولا از نظر باليني مي¬باشد. مواد و روش: در اين مطالعه مقطعي، 598 بيمار، 15 الي 90 ساله، مراجعه¬كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت به دليل كاهش بينايي در زمينه كاتاراكت، در صورت نرمال بودن معاينه باليني، تحت بررسي با Macular SD-OCT قرار گرفتند تا بيماري نهفته لكه زرد شناسايي گردد. بيماران از نظر سن، جنس، نوع و شدت كاتاراكت، سابقه هيپرتانسيون و مقادير فشار خون سيستوليك و دياستوليك، سابقه ديابت، سطح سرمي كلسترول و FBS (Fasting Blood Sugar) ؛ و سابقه سيگار كشيدن تحت بررسي قرار گرفتند. نتايج: عوامل مرتبط با بيماري نهفته لكه زرد، شامل سن (بويژه بالاي 70 سال)، سابقه هيپرتانسيون، فشار خون سيستوليك و دياستوليك بالا؛ و سابقه سيگار كشيدن مي¬باشد. شيوع بيماري نهفته لكه زرد 52/5% بود. پاتولوژي¬هاي يافته شده ERM (Epi-Retinal Membrane) (52/51%)، VMT (Vitreomacular Traction) (27/27%)، AVL (Acquired Vitelliform Lesion) (12/12%)، full thickness macular hole (06/6%) و Lamellar macular hole (03/3%) بود. در 5 مورد، پلان جراحي تغيير كرد. (83/0% كل بيماران) بحث و نتيجه: Macular SD-OCT مي¬تواند اطلاعات مفيدي درباره ماكولا قبل از جراحي كاتاراكت، در مورد بيماري نهفته لكه زرد فراهم نمايد ولي با توجه به احتمال كم تغيير پلان جراحي، انجام آن به صورت روتين قبل از جراحي كاتاراكت ضروري به نظر نمي¬رسد. كليد واژه¬ها: كاتاراكت، فيكوامولسيفيكاسيون، بيماري نهفته لكه زرد (ماكولا)

3416

علوم پزشكي گيلان