عنوان
بررسي فراواني يافته¬هاي غيرطبيعي اكوكارديوگرافي ترانس توراسيك و عوامل مرتبط با آن در بيماران با سكته مغزي مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: سكته مغزي دومين علت مرگ پس از بيماري قلبي و عروقي در سراسر جهان است. آمبولي با منشا قلبي يكي از علل شايع سكته¬هاي مغزي ايسكميك مي¬باشد و نيز همراهي بيماري¬هاي قلبي با سكته مغزي خطر مرگ و مير را بالا مي¬برد. اكو كارديو گرافي ترانس توراسيك يك روش غيرتهاجمي و در دسترس جهت بررسي قلبي مي¬باشد. با نظر به اينكه اكوكارديوگرافي در مركز آموزشي درماني پورسيناي رشت در تمامي بيماران مبتلا به استروك بدون توجه به نوع و محل استروك و ريسك فاكتورهاي زمينه¬اي بيماران انجام مي¬شود و به ويژه انجام اكوكارديوگرافي گاه منجر به طولاني شدن زمان بستري مي¬شود، لذا بر آن شديم كه با مطالعه شيوع تغييرات اكوكارديوگرافي در گروه¬هاي مختلف بيماران به بررسي اين موضوع بپردازيم.
روش اجرا: در اين مطالعه مقطعي، پرونده¬هاي بيماران از آذر ماه سال 1397 بمدت 4 ماه، بصورت پشت سر هم (با درنظر گرفتن حذف پرونده¬هاي ناقص) مورد بررسي قرار گرفتند. متغيرهاي مطالعه شامل سن، جنسيت، سابقه ديابت، سابقه فشارخون بالا، سابقه هيپرليپيدمي، سابقه بيماري قلبي، سابقه سكته مغزي و سابقه مصرف سيگار بودند كه در پرونده بيماران ثبت شده بود و متغير ديگر محل استروك مي¬باشد كه براساس يافته¬هاي تصويربرداري بيمار مشخص و ثبت شده بود. همچنين يافته¬هاي الكتروكارديوگرافي و اكوكارديوگرافي و نيز درمان پيشنهادي كارديولوژيست بر طبق مشاوره قلب از پرونده بيماران ثبت شد. داده¬ها وارد نرم¬افزار SPSS شده و آناليزها انجام شد.
نتايج: بررسي حاضر بر روي 313 بيمار مبتلا به سكته مغزي ايسكميك مراجعه كننده به بيمارستان پورسيناي رشت انجام شد. بيشترين درصد مراجعين با سكته مغزي ايسكميك به مركز آموزشي درماني پورسينا در رده سني 80-71 سال قرار داشتند. بيشترين درصد بيماران مراجعه كننده با سكته مغزي ايسكميك داراي وضعيت طبيعي در ECG بودند (4/75%) و تنها 6/24% از بيماران داراي وضعيت غيرطبيعي در ECG بودند. تغييرات ST يا موج Q در ECG در كل بيماران ميزان شيوعي برابر 2/11% داشت و سپس AF با 6/8% و ساير اختلالات ريتم قلب با 8/4% در رده¬هاي بعدي قرار داشتند.
نتيجه¬گيري: با توجه به اينكه بهره درماني اكوكارديوگرافي 1/5% در كل جامعه بود انجام اكو براي تمام بيماران سودي ندارد. درصورت وجود ابنرماليته در الكتروكارديوگرافي قلبي بيماران، مي¬توانيم با افزايش خطر مشكلات فانكشنال قلبي آن¬ها مواجه باشيم و بهتر است كه در اين بيماران اكوكارديوگرافي انجام شود تا درصورت وجود ريسك سكته مغزي بخصوص با منشاء آمبولي¬هاي ناشي از قلب بتوانيم اقدامات لازم را براي پيشگيري از بروز اين مشكل و درمان آن انجام دهيم.
شماره ركورد
3453
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان