بررسي شيوع و عوامل پيش بيني كننده حوادث قلبي ريوي در حين يا بعد از جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري در بيمارستان پورسينا طي سال¬هاي 1396- 1398

رشت

: با توجه به اينكه عوارض جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري شامل PTE و مرگ و مير و ايست قلبي در انتها جراحي و در حين برگرداندن بيمار از حالت پرون به برعكس مي¬باشد، شناسايي عوامل خطر ايجاد كننده عوارض قلبي و ريوي در اين بيماران بسيار مهم است. از طرف ديگر، آشفتگي¬هاي هموديناميكي در جراحي¬هاي ستون فقرات به مكانيسم-هاي بسيار كمي از جمله خونريزي عمده، شوك نخاعي، ديس رفلكس اتونوم، فعال سازي ريشه عصب پاراسمپاتيك و آمبولي هواي وريدي محدود مي¬شود، بنابراين با شناسايي و بررسي اين عوامل خطر در بيماراني كه كانديد انجام جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري هستند، مي¬توان بروز عوارض قلبي ريوي را در فرد تخمين زد، و پزشك معالج براين اساس، اقدامات لازم را در جهت حذف يا تعديل اين عوامل خطر قبل از جراحي انجام دهد و در موارد پر خطر روش¬هاي درماني ديگري را بجز جراحي به بيمار توصيه كند. مواد و روشها: اين مطالعه از نوع مقطعي تحليلي بود. بعد از كسب مجوز از كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه و هماهنگي لازم با مركز آموزشي درماني پورسينا شهر رشت، پرونده¬هاي بيماراني كه با تشخيص ليستزيس مهره¬هاي كمري طي سال-هاي 1396- 1398 تحت عمل جراحي قرار گرفته¬اند، مورد بررسي قرارگرفت. اطلاعات بيماران در غالب چك ليست-هايي كه با توجه به متغييرهاي مورد مطالعه از جمله سن، جنس، چاقي، استعمال دخانيات، سابقه بيماري قلبي، ديابت، پرفشاري خون، هيپرليپيدمي، كم خوني و مدت زمان انجام عمل جراحي، حوادث قلبي و حوادث ريوي جمع¬آوري شد. در نهايت دادههاي ثبت شده توسط نرم¬افزار آماري SPSS نسخه 22 مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. يافتهها: در مطالعه حاضر شيوع حوادث قلبي ريوي با آنمي و مدت زمان انجام عمل ارتباط معني¬داري داشتند، به طوري كه بيماراني كه داراي آنمي هستند در مقايسه با بيمارني كه آنمي ندارند، ريسك حوادث قلبي ريوي در حين يا بعد از جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري به اندازه 377/9 برابر بيشتر است (013/0=P) و بيماراني كه مدت زمان انجام عمل بيشتر از 8/4 ساعت دارند درمقايسه با بيمارني كه مدت زمان انجام عمل كمتر از 8/4 ساعت دارند، ريسك حوادث قلبي ريوي در حين يا بعد از جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري به اندازه 610/3 برابر بيشتر است (001/0=P). نتيجهگيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي¬دهد با شناسايي عوامل خطر ايجاد عوارض قلبي ريوي در بيماراني كه كانديد انجام جراحي اسپونديلوليستزيس مهره¬هاي كمري شده¬اند، اقدامات لازم را در جهت حذف يا تعديل اين عوامل خطر قبل از جراحي انجام دهند، و در موارد پر خطر روش¬هاي درماني ديگري را بجز جراحي به بيمار توصيه كنند. بنابراين از ايجاد عوارضي از جمله مرگ و مير و آمبولي در اين بيماران جلوگيري كند.

3496

علوم پزشكي گيلان