بررسي پاسخ درماني به Adalimumab(CinnoRA) درافراد مبتلا به بيماري التهابي روده بزرگ مقاوم

رشت

مقدمه: علي¬رغم پيشرفت¬هاي قابل ملاحظه¬اي كه در تشخيص و درمان ¬اي التهابي روده حاصل شده است تعداد زيادي از بيماران مبتلا به كوليت اولسروز مقاوم به درمان مي¬باشند از اين¬رو در اين مطالعه به بررسي پاسخ درماني به Adalimumab(CinnoRA) درافراد مبتلا به بيماري التهابي روده بزرگ مقاوم پرداخته شد. مواد و روش¬ها: در يك مطالعه¬ي interventional case series درسال 98-99 تعداد 20 بيمار مبتلا به بيماري التهابي روده مقاوم به درمان مراجعه¬كننده به مراكز تحقيقاتي وارد مطالعه شدند. از تمامي بيماران رضايت نامه¬ي آگاهانه گرفته شد. اين افراد تحت تزريق زير پوستي داروي آداليمومب (سينورا) (ساخت شركت سيناژن)، به¬صورت 2 تزريق 40 ميلي¬گرمي در يك روز در 2 روز متوالي و سپس 2 هفته بعد 80 ميلي¬گرم قرار گرفتند. بيماران طي يك¬سال هر 3 ماه مورد ويزيت و پيگيري قرار گرفتند و از نظر تست¬هاي آزمايشگاهي، تاريخچه مصرف دارو، كيفيت زندگي (پرسشنامه IBDQ-9) و عوارض دارويي، واكنش دارويي، پاسخ به درمان مورد بررسي قرار گرفتند. نحوه¬ي بررسي پاسخ به درمان از طريق يافته¬هاي آزمايشگاهي،باليني و پرسشنامه¬ي كيفيت زندگي و معيار Mayo براي بررسي كوليت اولسروز و Harvey براي بررسي بيماري كرون استفاده شد. داده¬هاي حاصل از اين مطالعه وارد SPSS ورژن 20 شده و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: در اين مطالعه 3 نفر مبتلا به كرون و 17 نفر مبتلا به كوليت اولسروز بودند. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه ميانگين سني افراد شركت¬كننده در اين مطالعه 97/15±20/41 بود.اكثر افراد شركت¬كننده (75%) زن، اكثراً (75%) متاهل، (BMI (85/25± 47/4، اكثرا (95%) غير سيگاري،90% غير الكلي بودند. 70% رژيم پرچرب استفاده نمي¬كردند، 70% رژيم پر فيبر مصرف مي¬نمودند. 5 درصد افراد بر اثر مصرف دارو دچار عوارض آلرژي، قلبي و نورولوژي شدند. درطول مداخله، بيماران افزايش قابل توجهي در نمرات كل IBDQ داشتند (001/0>P). هم¬چنين براساس معيار Mayo و Harvey وضعيت بيماران مبتلا به كوليت اولسروز و كرون به¬طور قابل توجهي رو به بهبود گزارش شد (001/0>P). در معيار Mayo ميانگين افراد از71/6 حالت متوسط و شديد به 59/2 خفيف و در معيار Harvey از 67/14 از حالت متوسط به 33/2 به حالت خاموشي بيماري تغيير يافت. نتايج حاصل از بررسي بيانگر اين مطلب بود كه مقدار WBC، Hb، CRP، ALP، Cr، كالپروتكتين 12 ماه از شروع درمان در مقايسه با قبل از درمان به حد نرمال نزديك¬تر شد (001/0>P). نتيجه¬گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان¬دهنده بهبودي افراد مورد مطالعه 12 ماه پس از درمان بود. اين امر نشان¬دهنده تاثير داروي آداليمومب (سينورا) براي درمان بيماران IBD مقاوم بر درمان مي¬باشد.

3535

علوم پزشكي گيلان