بررسي رابطه سطح سرمي ويتامين D پيش از جراحي با هيپوكلسمي پس از جراحي در بيماران كانديد تيروييدكتومي مراجعه كننده به مركز پژوهشي درماني رازي در سال 98-1397

رشت

پايش براي هيپوكلسمي مهم‌ترين علتي است كه بيماران پس از عمل جراحي تيروييدكتومي كامل در بيمارستان بستري مي‌مانند . بستري و اقامت طولاني مدت در بيمارستان جهت پايش سطح سرمي كلسيم در اين بيماران بايد انجام شود و درمان استاندارد براي آن‌ها تجويز شودلازم به ذكر است علي رغم مطالعات داخلي و خارجي انجام شده و نتايج حاصله ، ارتباط بين سطح كلسيم بعد از عمل با سطح ويتامين D قبل از عمل، كماكان مورد بحث و اختلاف نظر است. از اينرو اين موضوع و نتايج حاصله كماكان در هيچ كتاب و منبع معتبري به صورت نهايي بيان نشده است. لذا مطالعه ما در كنار ساير مطالعات انجام شده مي تواند راهگشاي جوابي براي سوالات مطرح شده در اين مقوله مي باشد. روش كار: جامعه مورد مطالعه شامل بيماران كانديد تيروئيدكتومي (توتال و ساب توتال) مراجعه‌كننده به بيمارستان آموزشي، پژوهشي درماني رازي بين سال‌هاي 1397 و 1398 بود. اطلاعات تمامي بيماراني كه وارد مطالعه شدند شامل سن، جنس، بيماري زمينه‌اي، شاخص توده بدني، مدت بستري، نوع پاتولوژي تيروئيد، ميزان سطح سرمي كلسيم، فسفر، پاراتورمون قبل و بلافاصله پس از عمل و ميزان ويتامين د قبل از عمل اندازه‌گيري شده و در فرم اطلاعاتي كه از قبل تهيه شده بود ثبت شد. نتايج: در اين مطالعه 62 بيمار مورد ارزيابي قرار گرفتند ميانگين سني افراد مورد مطالعه 47 سال بود از 62 بيمار مورد مطالعه كه 9 بيمار(5/14%) مذكر و 53 بيمار(5/85%) مونث بود،نتايج مطالعه ما نشان داد در هر دو گروه با و بدون كمبود ويتامين D ميزان كلسيم به صورت معني داري كاهش نشان مي دهد(01/0P=). در مطالعه ما بيان شد بين وضعيت هيپوكلسمي بعد از عمل در دو گروه با و بدون كمبود ويتامين D ارتباط معناداري ديده نشد. (441/0P=).پس از بررسي داده ها و طبق آزمون آماري همبستگي اسپيرمن بين سطح سرمي پاراتورمون (PTH) و كلسيم بعد از تيروييدكتومي ارتباط معناداري ديده نشد(340/0P=). نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه ما به نظر ميرسد سطح سرمي ويتامين د پيش از عمل تيروييدكتومي نقشي در بروز هيپوكلسمي پس از عمل كه از عارضه هاي مهم و به طور تقريبي شايع اين جراحي مي باشد ندارد.

3615

علوم پزشكي گيلان