بررسي و مقايسه ي ويژگي هاي باليني بيماران مبتلا به اختلال وسواسي جبري با و بدون هم ابتلايي با اختلال اضطرابي در يك كلينيك سرپايي روانپزشكي در رشت در سال 1399

رشت

چكيده مقدمه و اهداف : بودي با ساير اختلالات روانپزشكي در وسواس فكري عملي زياد است. در بيشتر مطالعات همبودي ، اختلال اضطراب عمومي (GAD) يكي از شايع ترين موارد بوده است. مطالعات كمي تأثير باليني اين دو اختلال را بر روي يكديگر بررسي كرده اند. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه ويژگي هاي باليني بيماران مبتلا به اختلال وسواسي جبري با و بدون هم ابتلايي با اختلال اضطرابي بوده است. روش بررسي : مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي و گذشته نگر بوده است. جامعه پژوهش را بيماران مبتلا به اختلال وسواس جبري با يا بدون همراهي اختلال اضطرابي تشكيل دادند كه به يك كلينيك اختلالات روانپزشكي جهت درمان بيماري روانپزشكي خود مراجعه كرده بودند. نمونه گيري به صورت در دسترس بود. بيماران مبتلا به OCD (180 نفر =) بر اساس مصاحبه باليني SCID-5 و ابتلا به بيماري OCD ± GAD به دو گروه تقسيم شدند. خودكشي ، رفتارهاي پرخاشگرانه ، پاسخ درماني و علائم OC بين دو گروه مقايسه شد. در ارزيابي نهايي با مراجعه به پرونده بيماران انتخاب شده نمرات ، پرسشنامه وسواس يل براون و مقياس كلي بهبود باليني ، ارزيابي كلي عملكرد ، مقياس مختصر درجه بندي روانپزشكي (expended version 4,24 item,bprs) و مقياس اضطراب هميلتون براي گروه مورد قبل وبعد از اقدامات درماني استخراج شده ودر دو گروه وسواس و وسواس -اضطرابي مقايسه شدند. CGI-I و FIGS تنها ابزارهايي بودند كه هنگام ارزيابي نهايي انجام شدند. مقايسه متغيرهاي كمي براساس آزمون من-ويتني و متغيرهاي كيفي براساس آزمون كاي دو انجام شده است. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS21 تحليل شد. يافته¬ها: بر اساس متغيرهاي سن ، جنس ، سطح تحصيلات و وضعيت تاهل بين دو گروه تفاوت معني داري وجود نداشت. تفاوت معناداري بين دو گروه از نظر پاسخ درماني و عملكرد جهاني وجود نداشت. نمرات وسواس و اضطراب در بيماران مبتلا به بيماران OCD + GAD با گذشت زمان به طور قابل توجهي كاهش يافته است. نتيجه¬گيري: طبق نتايج مطالعه ما هم ابتلايي OCD با GAD با سطح تحصيلات و وضعيت اشتغال نسبت به گروه OCD تفاوت معناداري نداشته اند. همچنين در شاخص هاي ديگر مثل شدت وضعيت باليني، خودكشي، پرخاشگري و ... تفاوت معني داري بين دو گروه وجود نداشت. به نظر مي رسد كه به كارگيري روش هاي درماني طبق مطالعات و بررسي هاي قبلي و اختصاصي تر وسواس در گروه GAD-OCD مي تواند نقش مهمي در سير و پروگنوز اين گروه از بيماران داشته باشد و درك هر چه بهتر ارتباط بين اختلال OCD و GAD-OCD مي تواند اطلاعات سودمندي براي بالينگران فراهم كرده و در طراحي مداخلات موثر جهت پيشگيري يا به تاخير انداختن شروع اختلال در افراد با ريسك بالا كمك كننده باشد. كليدواژه¬ها: ويژگي هاي باليني، اختلال وسواسي جبري، اختلال اضطراب منتشر

3830

علوم پزشكي گيلان