رسي مقايسه¬اي ميزان اندكس مقاومت (resistance index ) شريان تستيكولار در سونوگرافي كالر داپلر در مردان نابارور كانديد عمل جراحي واريكوسلكتومي با آزمايش آناليز مني مختل،قبل و 6 ماه بعد از عمل جراحي مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت در سال 98-1397

رشت

چكيده مقدمه و هدف: واريكوسل يكي از دلايل اصلي ناباروري در مردان است. تغيير در عروق بيضه ممكن است يكي از دلايل مهم اين مسئله باشد. شاخص مقاومت (RI) در بيضه پارامتري است كه نشان¬دهنده پرفيوژن پارانشيم و كاركردهاي ريز عروقي است. افزايش RI در بيضه بيماران مبتلا به واريكوسل ممكن است نشانه اختلالات ميكروواسكولاريزاسيون و هم¬چنين كاهش قابل توجه پرفيوژن بيضه باشد. در مطالعه حاضر، ما با هدف بررسي و مقايسه شاخص¬هاي سونوگرافي داپلر رنگي (CDUS) از جمله RI در عروق بيضه كپسولار و اينتراتستيكولار در بيماران با واريكوسل كه تحت واريكوسلكتومي قرار گرفتند انجام شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه به¬صورت مقطعي بر روي 66 بيمار مبتلا به ناباروري مراجعه¬كننده به كلينيك تخصصي بيمارستان رازي در شهر رشت درسال 1398-1399 انجام گرفته است. بيماران براساس معيار ورود و خروج وارد شدند. معاينات جسمي براي درجه¬بندي واريكوسل توسط يك متخصص اورولوژي انجام شد. قبل از عمل جراحي براي هر بيمار، آناليز مايع مني نيز انجام شد. بيماران با حداقل يك اختلال در تجزيه و تحليل مايع مني وارد مطالعه شدند. RIدر شريان¬هاي بيضه نيز قبل از جراحي توسط متخصص راديولوژيست با تجربه اندازه¬گيري شد. 6 ماه پس از واريكوسلكتومي ، تمام بيماران تحت آناليز مايع مني و تصويربرداري از بيضه¬ها توسط سونوگرافي قرار گرفتند. اطلاعات جمع¬آوري شد و توسط نرم¬افزار SPSS نسخه 25، مقايسه گرديد. نتايج: تعداد 66 مرد نابارور وارد اين مطالعه شدند. 42 بيمار (6/63%) بعد از عمل جراحي تغييرات مثبتي در تحليل اسپرم داشتند و 24 بيمار (4/36%) به واريكوسلكتومي پاسخ ندادند. نتايج اسپرم آناليز نشان داد كه تعداد، غلظت، مورفولوژي و تحرك اسپرم ها پس از جراحي به طور معني داري افزايش يافت (001/0>P). اندازه¬گيري¬هاي RI كپسولي و داخل بيضه¬اي نشان داد كه اين فاكتورها در كليه بيماران نيز كاهش معني داري داشته اند (001/0>P). ميانگين RI كپسولي قبل از عمل 03/0 ± 58/0و بعد از مداخله، ميانگين RI كپسولي به 04/0 ±54/0كاهش يافته است. نتيجه¬گيري: افزايش RI ممكن است همراه با اختلال در ميكروپرفيوژن در بيضه و به¬دنبال آن اختلالات در تجزيه و تحليل مايع مني باشد. ما هم¬چنين نشان داد كه ميانگين RI كپسولي و داخل بيضه¬اي در بيماران بعد از جراحي كاهش يافته است و اين كاهش در بيماراني كه در اسپرم آناليز خود پيشرفت داشته¬اند به¬طور قابل توجهي بيشتر بود. كليدواژه: واريكوسل ، شاخص مقاومت، سونوگرافي داپلر رنگي، اسپرم آناليز، واريكوسلكتومي.

3837

علوم پزشكي گيلان