عنوان
بررسي پيش آگهي و مورتاليتي بيماران بستري در بخش ICU بيمارستان توحيد سنندج در 6 ماهه اول سال 1379
نويسنده اصلي
خالدي، سرور
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
اين مطالعه با هدف تعيين پيش آگهي و مورتاليتي بيماران بستري در بخش ICU بيمارستان توحيد سنندج در 6 ماهه اول سال 79 انجام شد. جامعه آماري شامل كليه بيماراني بوده كه در مدت مذكور در اين بخش بستري شده اند (228) كه 6 نفراز آنها حذف شد. حجم نمونه شامل 222 نفر بود. نوع مطالعه توصيفي و روش نمونه گيري به صورت سرشماري بوده . براساس نتايج حاصله ميزان مورتاليتي حدود 5/45 درصد داشته اند كه نسبت به آمار ساير كشورها درصدبالايي را نشان مي دهد. 5/45 درصد بيماران فوت شده زن و 5/54 درصد مرد بوده اند. بيشترين درصد مرگ و مير مربوط به سن بالاتراز60 سال بوده است . بنابراين سن بالا عامل براي افزايش خطر مرگ و مير اين بيماران مي باشد، متوسط طول مدت بستري اين بيماران 95/3 روز بوده كه با كتابهاي مرجع مطابقت نسبي دارد. بيشترين ميزان مرگ و مير 61 درصد مربوط به كساني بوده كه از ابتداي بستري احتمال مورتاليتي بالاي 70 درصد براي آنها در نظر گرفته شده . 73/38 درصد بيماران در تمام مدت بستري NPO مانده اند. براي 2/76 درصد بيماراني كه فوت كرده اند اصلا" تغذيه شروع نشده كه ميتوان به عنوان علتي براي افزايش احتمال مورتاليتي در نظر گرفته شود. در بيماران CPR شده ، در 6/94 درصد تشخيص حين CPR، ارست كامل قلبي - تنفسي ذكر شده ، 100 درصد بيماران با ارست كامل قلبي - تنفسي و 94/82 درصد بيماران با آرتيمي قلبي فوت نموده اند در مقايسه با منابع معتبر ميتوان نتيجه گيري كرد كه تشخيص لزوم انجام CPR و زمان شروع آن در بخش ICU با تاخير انجام ميشود. 2/29 درصد بيماران بستري نياز به دستگاههاي تهويه مكانيكي داشته اند. در بيماران فوت شده 6/76 درصد از اين دستگاهها استفاده كرده اند كه بيشتر آنها بالاتر از 60 سال داشته اند... در 19/89 درصد موارد تشخيص اوليه با تشخيص نهايي مطابقت داشته . بيشترين بيماريهاي همراه CHF,HTN و سابقه CVA و بالاترين درصد عوارض نيز مربوط به اختلالات ABG بوده است . درصد بالايي نيز دچار اختلالات الكتروليتي شده اند. بطوركلي به نظر ميرسد كه ميزان مرگ و مير بيماران بستري در بخش ICU بيمارستان توحيد سنندج ، نسبت به ميزان استاندارد، بالاتر ميباشد كه اين مسئله تا حدي مربوط به مراجعه ديرهنگام يا انتقال با تاخيرآنان از ساير بخشها به ICU، سن بالا، GCS پايين حين بستري و وخامت بيماري ميباشد. بهرحال نبايد از نظر دور داشت كه قسمتي نيز مربوط به ايجاد عوارض ، عدم آغاز بموقع تغذيه ، تشخيص دير هنگام لزوم انجام CPR و... ميباشد كه بايد گامهاي مناسبي جهت رفع اين مشكل برداشته شود
شماره ركورد
79150
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
بهروز احسن