بررسي آسپيراسيون جسم خارجي در ريه در بيماران بستري در بخش ENT بيمارستان توحيد سنندج از ابتداي سال 1357 لغليت پايان خردادماه 1382

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

آسپيراسيون جسم خارجي از علل مهم موتاليتي و موربيديتي در سنين اوليه زندگي مي باشد. با وجود پيشرفتهايي كه در رابطه با خارج ساختن جسم خارجي صورت گرفته است ولي هنوز بر اساس آمارهاي انجمن سلامت ملي آمريكا به ازاي هر صد هزار نفر 2/1 نفر مرگ در سال بر اثر آسپيراسيون جسم خارجي گزارش شده است . اين مطالعه با هدف تعيين فراواني آسپيراسيون جسم خارجي در ريه در بيماران بستري در بخش ENT بيمارستان توحيد سنندج در فاصله سالهاي 75 تا خرداد ماه 82 و مقايسه نتايج با تحقيقات انجام شده در ساير كشورها مي باشد. پژوهش حاضر به روش توصيفي بر روي جمعيت بيماران با آسپيراسيون جسم خارجي در ريه بستري شده در بخش ENT بيمارستان توحيد انجام شد. تعداد 104 بيمار كه تحت بيهوشي عمومي برونكوسكوپي شده بودند، به صورت بررسي پرونده در بايگاني از نظر متغيرهاي سن ، جنس ، محل سكونت ، نوع ماده آسپيره شده ، محل قرارگيري جسم خارجي ، علايم باليني و عوارض ناشي از آن مورد بررسي قرار گرفتند. پس از جمعآوري اطلاعات ، داده ها وارد نرم افزار SPSS win گرديد و با استفاده از فرمول آماري توصيفي ، تجزيه و تحليل گرديد. نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه از 104 بيمار فوق 5/62 درصد مذكر، 5/37 درصد مونث بودند. محدوده سني بيماران از 9 ماه تا 15 سال بود. 3/42 درصد بيماران زير 3 سال ، 8/78 درصد زير 5 سال ، 2/94 درصد زير 10 سال و 8/5 درصد ده سال به بالا سن داشتند. 3/66 درصد بيماران ساكن شهر و 7/33 درصد ساكن روستا بودند. بر اساس نوع ماده آسپيره شده تخم آفتابگردان 2/20 درصد بيشترين و بعد از آن به ترتيب حبوبات (2/19)) و مواد پلاستيكي (5/13 درصد) در رديفهاي بعدي قرار گرفتند. با توجه به نتايج فوق بيشترين مايع آسپيره شده مواد ارگانيك (8/78 درصد) بوده است . 3/68 درصد اجسام خارجي در برونش راست و 3/17 درصد در برونش اصلي چپ قرار داشت و15 مورد از برونكوسكوپيهاي انجام شده منفي بود. غلايم غالب در اين سرفه (3/74 درصد)، اوغ زدن (2/44 درصد)، تب و كاهش صداي ريه در معاينه (هر كدام 8/39 بودند. عوارض غالب در اينها پنوموني (4/39 درصد)، گرانولاسيون (7/6 درصد) آتلكتازي(8/4 درصد) و يك مورد هم هموپينري گزارش شده است . در كل نتايج حاصل از تحقيق فوق نشان مي دهد كه بيشترين ميزان آسپيراسيون در كودكان بويژه در سنين زير 5 سال مي باشد و چون آسپيراسيون جسم خارجي در اينها مي تواند ميزان بالايي از مورتاليتي و موربيديتي را داشته باشد، لذا دادن آگاهي به والدين اين كودكان در مورد دور نگه داشتن اجسام كوچك كه مي توانند وارد راه هوايي شوند ضروري است و همچنين با تهيه امكانات لازم براي خارج ساختن اجسام خارجي و پرسنل ماهر و كارآمد در اين زمينه مي توان از مرگ و مير و عوارض ناشي از آن جلوگيري نمود

79290

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نعمت الله ميرزايي