تعيين شيوع كمبود ويتامين D و اثرات بيوشيميايي ناشي از آن و ارتباط اين فاكتورها بين مادران با نوزادانشان در بيمارستان بعثت شهرستان سنندج اسفند ماه سال 1383

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

كودكان و نوزادان

مقدمه : ويتامين D ماده اي حياتي براي ساخت و حفظ بافتهاي استخواني است كمبود ويتامين D منجر به ريكتز و استئومالاسي مي شود با توجه به اينكه كمبود ويتامين D از شيوع بالايي در جهان برخوردار مي باشد و در عين حال پيشگيري از عوارض ناشي از كمبود ويتامين D ، آسان ، ارزان و در دسترس است . اين مطالعه با هدف تعيين شيوع كمبود ويتامين D در مادران و نوزادان و ارتباط ويتامين D مادران و نوزادان و اثرات بيوشيميايي (هيپوكلسمي ، هيپوفسفاتمي )ناشي از كمبود ويتامين D انجام گرديد. متدولوژي: در اين مطالعه از 193 مادر باردار 16 تا 45 ساله مراجعه كننده به بخش زايمان بيمارستان بعثت سنندج در اسفند ماه سال 1383 پرسشنامه و نموده سرمي تهيه گرديد و از نوزادان متولد شده از اين مادران نيز نمونه سرمي بند ناف در بخش زايمان و اتاق عمل تهيه شد. نمونه هاي تهيه شده سانتريفوژ و منجمد گرديد و براي انجام آزمايشات لازم به آزمايشگاه مرجع منقل گرديد و نتايج آزمايشات توسط نرم افزار آماري spssمورد تجزيه و تحليل آماري توصيفي و تحليلي T(تست و ضريب همبستگي پيرسون و آناليز واريانس )قرار گرفت . نتايج : در اين بررسي ميانگين غلظت سرمي 25- هيدروكسي ويتامين D مادران 2/14-+5/16نانوگرم در ميلي ليتر بوده است . 5/14 درصد مادران داراي كمبود شديد، 4/26 درصد داراي كمبود متوسط و 1/16 درصد داراي كمبود خفيف بودند. مجموعا57 درصد مادران داراي درجاتي از كمبود ويتامين D و 43 درصد مادران ويتامين D طبيعي داشتند. ميانگين غلظت سرمي 25- هيدروكسي ويتامين D نوزادان 2/.-+12 نانوگرم در ميلي ليتر بوده است . 9/25 درصد از اين نوزادان داراي كمبود شديد، 9/39 درصد داراي كمبود متوسط و 4/10 درصد داراي كمبود خفيف ويتامين D بودند. مجموعا 2/76 درصد داراي درجاتي از كمبود ويتامين D و 8/23 درصد داراي ويتامين D بوده اند. بين غلظت سرمي 25- هيدروكسي ويتامين D مادر و نوزاد رابطه خوب و معني دار وجود داشت به گونه اي كه با افزايش غلظت سرمي ويتامين D مادر غلظت سرمي ويتامين D نوزاد نيز افزايش يافته است . ميانگين غلظت سرمي كلسيم توتال ، در مادران باردار 73/.-+89/8 ميلي گرم در دسي ليتر و شيوع هيپوكلسمي در مادران مورد مطالعه 4/26 درصد بوده است .ميانگين غلظت سرمي كلسيم توتال در نوزادان 93/.-+46/9 ميلي گرم در دسي ليتر و شيوع هيپوكلسمي در نوزادان 8/37بوده است . بين غلظت سرمي كلسيم مادران و نوزادان ارتباط معني دار وجود داشت . ميانگين غلظت سرمي فسفر در مادران مورد مطالعه 04/1-+74/3 ميلي گرم در دسي ليتر و شيوع هيپوفسفاتمي در مادران 5/14 درصد بوده است . ميانگين غلظت سرمي فسفر در نوزادان 25/1-+44/5 ميلي گرم در دسي ليتر و شيوع هيپوفسفاتمي در اين نوزادان 2/34 درصد بوده است . بين غلظت سرمي فسفر مادران و نوزادان ارتباط معني دار وجود داشت . - در اين مطالعه هم چنين بين غلظت سرمي 25-هيدروكسي ويتامين D مادران با غلظت سرمي كلسيم مادران و بين غلظت سرمي 25-هيدروكسي ويتامين D نوزادان با غلظت سرمي كلسيم نوزادان ارتباط معني دار وجود دارد. در اين مطالعه همچنين از 79 مادر باردار دچار هيپوويتامينوزD شديد و متوسط 40 نفر دچار اختلال بيوشيميايي-هيپوكلسمي ، هيپوفسفاتمي ) بودند كه حدود 2/48 درصد از مادراني كه دچار كمبود شديد و متوسط ويتامين D و هيپوكلسمي بودند علت هيپوكلسمي احتمالا ناشي از كمبود ويتامين D مي باشد. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه در كشور ما كمبود ويتامين D در مادران باردار و به تبع آن در نوزادانشان وجود دارد و جهت پيشگيري از عوارض ناشي از اين كمبود نيازمند ويتامين D تكميلي مي باشند

79398

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

قطبي ، ناهيد