بررسي ميزان دقت سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد در بيماران مشكوك مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان بعثت سنندج )استان كردستان ( در سالهاي 82 - 81

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

زمينه تحقيق : آپانديسيت حاد(التهاب حاد آپانديس )شايعترين وضعيت شكم حاد جراحي است وبيشتر در دهه هاي دوم و سوم عمر اتفاق مي افتد. آپانديسيت ساده ميتواند پر فوره شود كه با مورتاليتي و موربيديتي بالاتري همرا ه مي باشد. ادعا ميشود كه ابزارهاي تشخيصي كمكي ميتوانند بطور دراماتيك تعداد آپانديسكتومي ها را در بيماران بدون آپانديسيت و تعداد سوراخ شدگي ها(پرفوراسيونها) و زمان بستري شدن در بيمارستان را كاهش دهند. از آنجاييكه اولتراسونوگرافي ارزانترين و ايمن ترين اين ابزارها مي باشد و دقت آن نيز95-71 مي باشد اين وسيله ميتواند بعنوان يك ابزار كمكي مناسب در تشخيص آپانديسيت حاد مورد استفاده قرار بگيرد. اين مطالعه با هدف بررسي ميزان دقت سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد در بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان بعثت سنندج (استان كردستان ) در سالهاي 82-1381 به انجام رسيد.مواد وروشها: جامعه آماري شامل كليه بيماراني بود كه با وضعيت درد حاد شكم و با تشخيص باليني ويا شك باليني آپانديسيت حاد به بخش اورژانس بيمارستان بعثت سنندج مراجعه كرده بودند. اين مطالعه توصيفي بود. داده هاي لازم در هنگام بستريبيماران در اورژانس از بيماران و همراهان آنها با روش مصابحه جمع آوري و اين داده ها ،نتايج سونوگرافي و نتايج پاتولوژي تا ترخيص از بيمارستان پيگيري مي شدند و درنهايت داده هاي بدست آمدهوارد نرم افزار آماري spss.win گرديد و با استفاده از اين نرم افزار و آمار توصيفي (فراواني )نسبت به تجزيه و تحليل داده ها اقدام شد. نتايج : از 170 بيمار با تشخيص باليني آپانديسيت مشكوك سونوگرافي ابدومينال بعمل آمد. يافته هاي سونوگرافي در دو گروه طبقه بندي شدند (آپانديسيت و غير آپانديسيت ) مجموعا 150 بيمار (2/88) با يافته هاي مثبت آپانديسيت بوسيله جراحي پيگيري شدند و نتايج پاتولوژي نيز جمع آوري شد و 20 بيمار (8/11) بيماري هاي ديگري داشتند و تحت عمل جراحي قرار گرفتند 141 مورد (94) با توجه به نتايج جراحي و پاتولوژي ثابت شد كه آپانديسيت دارند. از 28 مورد آپانديسكتومي منفي جلوگيري شد. سونوگرافي آبدومينال براي اثبات آپانديسيت حاد، حسلسيت 61/93 و ( ويژگي 77/77) و ( دقت 89) و ارزش پيشگويي مثبت (5/98) و ارزش پيشگويي منفي (75/43) داشت . نتيجه : با توجه به يافته هاي اين مطالعه بنظر مي رسد كه ميزان دقت سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد در بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان بعثت سنندج ( استان كردستان ) با يافته هاي ساير كشورها مطابقت دارد. تجربه ما پيشنهاد مي كند كه بيماران با تشخيص باليني با مشكوك آپانديسيت حاد بايد بطور روتين سونوگرافي شوند كه اين سونوگرافي بايد بوسيله يك جراح با تجربه صورت گيرد تا هر چه بيشتر شاهد كاهش ميزان آپانديسكتومي منفي باشيم .

79540

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

جعفر مبلغي