عنوان
بررسي پيامدها و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد همراه با بالا رفتن قطعه ST اثبات شده مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان توحيد سنندج در سال 1396
نويسنده اصلي
رحيمي دهگلان، حميد
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
چكيده فارسي
مقدمه: سكته حاد قلبي يكي از مهمترين علل مرگ و مير در اكثر نقاط جهان بشمار مي رود بيماران با
علايم ادامه دار و بيماران STEMI بايد ريپرفيوژن تراپي شوند. اين اتفاق معمولا در زمان كاهش ناگهاني
جريان خون در عروق قلبي كه قبلا مبتلا به تصلب شرايين بوده اند بعد از انسداد ترومبوتيك رخ ميدهد.
عواملي مثل سيگار و فشار خون و چربي خون بالا باعث شروع و تشديد روند تصلب شرايين مي شوند. يكي از
مهم ترين پيشرفت ها در زمينه مراقبت از بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد، تجويز داروهاي حل كننده لخته
خون شريانهاي قلبي )مانند استرپتوكيناز( است كه تجويز سريع و به موقع آن ضروري است. PCI به عنوان
يك روش ريواسكولاريزاسيون بطور روز افزوني استفاده ميشود. با توجه به اهميت مساله زمان در مورد مصرف
موثر اين دارو، مطالعه حاضر، بيماران مبتلا به انفاركتوس حاد ميوكارد با بالا رفتن قطعه ST كانديد دريافت
استرپتوكيناز يا PCI را، از نظر پيامد درمان و عوامل مرتبط با آن را مورد بررسي قرار داده است.
مواد و روشها:اين مطالعه به صورت توصيفي- تحليلي انجام شد كه نمونه گيري در اين مطالعه به صورت
تمام شماري بود و تمام بيماراني كه ST Elevation داشتند و معيارهاي خروج از مطالعه را نداشتند در طول
سال 6931 مورد ارزيابي قرار گرفتند. تعداد بيماران 183 مورد بود كه به اورژانس بيمارستان توحيد مراجعه
كردند كه از نظر سن، جنس، روز مراجعه، مدت زمان شروع درد تا ورود به بيمارستان، فاصله زماني طي شده
تا رسيدن به بيمارستان، نحوه مراجعه بيمار، وجود بيماري زمينه اي در بيمار، زمان تشخيص سكته قلبي و
زمان شروع ريپرفيوژن تراپي و در نهايت پيامد نهايي مورد بررسي قرار گرفتند و اطلاعات در فرم هاي طراحي
شده ثبت شد
يافته ها: بر اساس نتايج بدست آمده بيشترين قسمت بيماران را مردان بالاي 05 سال بدون سابقه ي سكته
)%9 . 00 سال. 08 نفر) 60 . 0%( زن با ميانگين سني 08 . 8%( مرد و 99 نفر) 05 . قلبي تشكيل داده بود: ) 93
80 دقيقه . 0 و 68 . با سابقه سكته قلبي. ميانگين زمان گرفتن نوار قلب و تشخيص سكته قلبي به ترتيب 4
18 دقيقه زمان ميبرد. ميانگين مدت زمان . و به طور ميانگين از زمان ورود بيمار تا زمان دريافت مداخله 659
310 روز بود. . بستري 4
نتيجه گيري: بيماران با سن بالاتر احتمال مرگ بيشتري داشتند. همچنين زمان گرفتن نوار در بيماران مونث
بيشتر بود همچنين زمان شروع رپرفيوژن تراپي در شيفت شب مدت بيشتري به خود اختصاص داده است. از
اين رو افزايش مراقبت هاي ازبيماران با سن بالاتر، توزيع جنسي متناسب پرستاران و استفاده از پرسنل مقيم
براي PCI و ترومبوليتيك ميزان مرگ و مير بيماران و كيفيت خدمات ارائه شده را افزايش ميدهد.
كلمات كليدي: سكته قلبي، مدت زمان درمان، ترومبوليتيك درماني
شماره ركورد
81126
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
ليلا عزيزخاني، سيامك واحدي