بررسي ميزان عفونت بيمارستاني و مرگ و مير مرتبط با آن در بخش ICUبيمارستان توحيد در سال هاي 97 - 1394

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: عفونت‌هاي بيمارستاني دسته‌اي از عفونت‌ها هستند كه درنتيجه اقامت در بيمارستان يا اماكني مثل آن به‌طور ثانويه در بيماران ايجاد مي‌شوند كه شامل عفونت‌هايي مي‌باشند كه ظرف 48 تا 72 ساعت بعد از بستري و حداكثر 6 هفته پس از ترخيص به‌طوري‌كه در دوره كمون بيماري نباشند، براي اولين بار در فرد ايجاد مي‌شوند. پيشرفت‌هاي تكنولوژيكي ، كاهش مقاومت انسان‌ها ، پيدايش داروهاي جديد و درنتيجه كاهش مقاومت دفاعي بدن باعث شده كه به تنوع و تعداد عفونت‌هاي بيمارستاني اضافه شود. اين تحقيق باهدف بررسي ميزان عفونت و مورتاليتي مرتبط با آن در بخش ICU بيمارستان توحيد در سال‌هاي 1394-1397 صورت گرفته است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كه به‌صورت مقطعي انجام شد، پرونده تمامي بيماران ازنظر ميزان عفونت بيمارستاني و بستري در بخش ICU بيمارستان توحيد سنندج در طي سال‌هاي 1394 تا 1397 به‌صورت تمام شماري موردبررسي قرارگرفته و داده‌هاي موردنياز از پرونده بيماران كه تعداد 435 مورد بود استخراج شد و علل مرگ‌ومير هر يك از آن‌ها موردبررسي قرارگرفته و در چك‌ليست طراحي‌شده توسط محقق ثبت و وارد نرم‌افزار spss گرديد و براي متغيرهاي كمي مانند سن تحليل مناسب گزارش متوسط (ميانگين يا ميانه) همراه با انحراف معيار و براي اهداف تحليلي اين مطالعه برحسب كيفي بودن داده‌ها از آزمون كاي دو و در صورت كمي بودن با توزيع نرمال از آزمون‌هاي پارامتريك (تي تستt-Test) و در صورت توزيع غير نرمال از آزمون نا پارامتريك من ويتني يو استفاده شد و سطح معني‌داري در اين مطالعه P<0.05 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 435 بيمار موردبررسي قرار گرفتند كه 139 نفر از افراد موردمطالعه (32%) مؤنث و 296 نفر آن‌ها (68%) مذكر بودند. متوسط سن بيماران 29/57 سال در بازه‌ي (98-16 سال) بود. تعداد روزهاي بستري آن‌ها 8/11 روز در بازه‌ي (35-2 روز) بود. نمره آپاچي مرگ‌ومير بيماران به‌طور متوسط 95/24 در بازه‌ي (46-5) و متوسط احتمال مرگ 11/47 در بازه‌ي (88-3) بود. بيشترين علت بستري در ICU با تعداد 81 مورد (%6/18) مربوط به علل ريوي و بيشترين احتمال مرگ مربوط به علل عفوني با تعداد 219 مورد (%4/49) بود. بيشترين محل عفونت ريه‌ها به تعداد 187 مورد (43%) و بيشترين ميكروارگانيسم جداشده اشريشيا كلي با فراواني 124 مورد (5/28%) بود و انواع ميكروارگانيسم‌هاي مختلف به‌صورت بين گروهي با نمره آپاچي (P<0/001) و احتمال مرگ (P:0/001) ارتباط معنادار داشتند. نمره آپاچي و احتمال مرگ با تطابق آنتي‌بيوتيكي با حساسيت كشت آنتي‌بيوگرام رابطه معنادار دارد. به ترتيب: (P: 0/001) و (P< 0/001) و آنتي‌بيوتيك‌هاي مختلف نيز به‌صورت بين گروهي با

81603

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي عمومي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

وحيد يوسفي نژاد، صباح حسني