بررسي عفونتهاي منتقله از راه جنسي (هپاتيت C,B, سيفليس و HIV) در زنان تن فروش در سنندج در سال 1398

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: براي جلوگيري ازگسترش بيماريهاي منتقله از راه جنسي در جامعه بايد ريسك فاكتورهاي وجود چنين بيماريهاي رادر زنان داراي رفتارهاي پرخطر شناسايي ودرمان كرد. در ايران در جمعيت FSW ديده شد كه شيوع HIV از سال 2009 تا 2015 افزايش يافته و سن ابتلا به آن پايين تر آمده و در سنين بالاتر رو به كاهش گذاشته است. شيوع سيفليس در اين گروه جمعيت در مطالعات مختلف، بسته به مكان و زمان مطالعات بين صفر تا 7.2% متغير بوده است. درصد زيادي از اين افراد واكسن هاي هپاتيت B نزده اند و از اهميت واكسيناسيون مطلع نيستند. همچنين ايجاد رابطه مناسب بين پزشك و بيمار از نظر برقراري اعتماد و حفظ اسرار دركشور ما دشوار است. انجام اقدامات تشخيصي و درماني نياز به هزينه و مراجعات مكرر بيمار است كه متاسفانه بسياري از اين افراد مراجعه به پزشك ندارند يا شرح حال كامل و صحيحي از بيماريهاي خود ارائه نميدهند. درنتيجه بران شديم كه شيوع بيماريهاي منتقله از راه جنسي را درسنندج بدست بياوريم. مواد و روشها: پس از هماهنگي با معاونت بهداشتي دانشگاه واداره بهزيستي شهرستان سنندج بين 50 تا100نفر از زنان تن فروش با شرايط ورود به مطالعه انتخاب شدند. بعد از مصاحبه آگاه سازي در مورد سوالات وازمايشات، فرم رضايت نامه آگاهانه راتكميل كردند. سپس پرسشنامه تهيه شده براساس ريسك فاكتورهاي احتمالي براي هركدام تكميل شد. پس از ويزيت كامل توسط ماما، يك پاپ اسمير و يك نمونه خون جهت آزمايشات گرفته شد. نمونه خون در مركز مشاوره بيماريهاي رفتاري گرفته شد و پس از هماهنگي به آزمايشگاه ارسال شد. نمونه ها از نظر HBS Ab ، HBC Ab، HCV Ab ،HIV Ab ،RPR بررسي شد و موارد مثبت RPR پس از هماهنگي با معاونت بهداشتي دانشگاه و اداره بهزيستي ، از نظر تست FTA ABS بررسي شد. در ضمن پاپ اسمير هم از دهانه رحم اين افراد تهيه شد و PCR از نظر HPV ارسال شد. سپس براي بررسي شيوع اين عفونت ها و براي بررسي همبستگي ميان ريسك فاكتورها با بروز هر عفونت آناليز آماري صورت گرفت. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد كه بيشترين رده ي سني افراد سن 30 تا 40 سال با 40٪ بودند. بيشترين فراواني سطح تحصيلات در اين افراد مربوط به افراد زير ديپلم با 56٪ وسپس افراد بيسواد با 23٪ را تشكيل ميدهند. بيشترين افراد اهل سنندج و قروه با 63٪ و 15٪ بودند و 85٪ افراد ساكن سنندج و 7٪ قروه بودند. 25٪ سابقه عفونت منتقله از راه جنسي را داشتند. در افراد با سابقه ي مثبت از عفونت منتقله از راه جنسي 25٪ افراد اچ اي وي مثبت (4 فرد مبتلا) و 28٪ زگيل تناسلي (7فرد مبتلا) 4٪ هپاتيت (1فرد مبتلا) و 8٪ هرپس و 44٪ عفونت هاي واژن يا سرويكس داشتند كه پس از انجام تست هاي اوليه غربالگري اين مقدار به 6 نفر مبتلا به اچ اي وي و 16 فرد مبتلا به زگيل تناسلي و 2 فرد مبتلا به هپاتيت افزايش يافت. 81٪ از افراد مورد مطالعه تست اچ اي وي انجام داده اند كه 88٪ كمتر از يكسال از انجام تست مي گذشت ونيز 43٪ سابقه واكسيناسيون هپاتيت ب و 6 ٪ نيز سابقه ي واكسيناسيون زگيل تناسلي دارند. نتيجه گيري: شيوع هپاتيت ب و سي در زنان تن فروش در اين مطالعه به ترتيب 1% و 2% مي باشد همچنين ميزان شيوع اچ اي وي در اين مطالعه 6% ميباشد و يك نفر از زنان از نظر سيفليس مشكوك ميباشد. (16 نفر) 16% زنان مورد مطالعه زگيل تناسلي داشتند كه يكنفر مبتلا به سوش 6،11 اچ پي وي يكنفر سوش 16 چهر نفر با سوش 18 و ده نفر باقي مانده به ساير سوش هاي اچ پي وي مبتلا بودند. كلمات كليدي:شيوع، زنان تن فروش،بيماريها منتقله از راه جنسي، سنندج، ريسك فاكتور

81622

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي عمومي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

عباس زاده، عاصفه ، مدبر آراسته