بررسي اثربخشي گالانتامين بر عملكرد شناختي يماران تحت درمان با تشنج الكتريكي (كاز آزمايي باليني دو سو بي خبر)

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

مقدمه: تشنج درماني الكتريكي يا شوك درماني يك روش درمان غيردارويي بسيار مطمئن، موثر و سريع مي¬باشد و به دليل مطمئن بودن و عوارض¬كم، از دهه 1940 به سرعت گسترش پيدا كرد. يكي از عوارض شايع اين درمان نقائص شناختي است كه حدود 70 درصد از بيماران از آن شكايت دارندكه حتي سبب عدم پذيرش اين درمان مؤثر مي¬شود. براي رفع اين عارضه روشهايي پيشنهاد شده كه استفاده از داروهاي آنتي كولين استرازها از آن جمله است. روش بررسي: در اين مطالعه كه كارآزمايي باليني تصادفي (RCT ) دوسوكور مي¬باشد، در بيمارستان قدس سنندج بر روي بيماراني كه به منظور دريافت ECT از اكتبر 2018 تا مي 2019، ارجاع شده بودند، انجام گرديد حجم نمونه در هرگروه 35 نفر محاسبه شد كه به منظور افزودن توان مطالعه در اين پژوهش 92 نفر در دوگروه بررسي شدند. در اين كارآزمايي باليني يك گروه گالانتامين 8 ميلي¬گرم روزانه وگروه ديگر پلاسبو دريافت كردند و از تست معاينه مختصر رواني (MMSE) و تست وكسلر براي ارزيابي حافظه بيماران استفاده شد. روش نمونه‏گيري به¬ صورت در دسترس و تا تكميل حجم نمونه بود. داده¬ها با استفاده از نرم افزار SPSS.22 و محاسبه فراواني مطلق و نسبي دامنه و همچنين آزمون آماري t مستقل براي مقايسه ميانگين متغيرهاي كمي در دوگروه مداخله و كنترل و آزمون كاي دو (يا تست دقيق فيشر) براي مقايسه متغييرهاي اسمي در دوگروه استفاده شد. يافته ها: در اين مطالعه 43 نفر درگروه مداخله و 47 نفر درگروه پلاسبو وارد مطالعه شدند. درمجموع ميانگين سن، جنس، تعداد جلسات ECT و تحصيلات بيماران درگروه مداخله با گروه پلاسبو معني¬دار نبود (56/0p=). از لحاظ توزيع نيز دوگروه همگن بودند. بيشترين بيماران با تشخيص اختلالات خلقي حدود (4/%51) تحت درمان تشنج الكتريكي قرارگرفتند. در اين مطالعه تعداد دفعات ECTبيماران 6 جلسه بود بجز دو بيماركه 8 جلسه شوك دريافت كردند. همچنين تفاوتي در دوگروه از نظرمدت زمان تشنج ناشي از ECTمشاهده نشد، ميانگين طول مدت تشنج (Seizure length) درگروه مداخله برابر (±7/1)61/31 و درگروه پلاسبو (±9/3)21/33 بود (428/0P=). بررسي عوارض گزارش شده توسط بيماران در دوگروه نشان داد كه درگروه مداخله شايع¬ترين عارضه nausea با 12 بيمار 3/%35 (49/0P=) و درگروه پلاسبو عارضه Confusion با 11 بيمار 6/30 % (91/0P=) كه تفاوت معني‏دار با هم نداشتند و در بررسي كلينيكال توسط رزيدنت مجري طرح نيز نيازمند اقدام درماني خاصي نبودند. بين دوگروه مداخله و پلاسبو تفاوت آماري بين نمرات تست معاينه مختصر رواني و تست وكسلرحافظه (نمره فراخناي ارقام مستقيم، نمره فراخناي غيرمستقيم) و ساير خرده آزمون¬هاي وكسلر وجود نداشت. نتيجه گيري: در اين مطالعه گالانتامين تأثير بارزي دركاهش عوارض شناختي ناشي از تشنج درماني الكتريكي نداشت و در اين زمينه مطالعه و تحقيقات بيشتري توصيه مي¬شود. كليد واژه ها: تشنج درماني الكتريكي، عملكرد شناختي، گالانتامين، پلاسبو

81677

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

روانپزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نرگس شمس عليزاده، آزاد معروفي